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广东省-深圳市基本医疗保险不偿付费用范围

法律快车官方整理 更新时间: 2020-06-12 09:40:41 人浏览

导读:

基本医疗保险不偿付费用的范围是:一、挂号费、检查治疗加急费、门诊病历工本费、出诊费、就医交通费、救护车费、住院陪护费、特护费、陪人床费、会诊费、会诊交通费、伙食费、营养费、婴护费、新生儿保育费、保温箱费、尿布、卫生纸、证书费、产妇卫生费、产后访视费

基本医疗保险不偿付费用的范围是:

一、挂号费、检查治疗加急费、门诊病历工本费、出诊费、就医交通费、救护车费、住院陪护费、特护费、陪人床费、会诊费、会诊交通费、伙食费、营养费、婴护费、新生儿保育费、保温箱费、尿布、卫生纸、证书费、产妇卫生费、产后访视费、赔偿费、空调费、电话费、水电费、门诊中药煮药费等。

二、病人住院用的脸盆、口盅、药杯、卫生袋等生活用品费。护工费、理发费、洗澡费、文娱活动费、体疗健身费、陪人费等。

三、各种整容、矫形及生理缺陷的手术、检查治疗费用以及使用矫形、键美器具的一切费用。治疗色素斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛症的费用;单眼皮改双眼皮、脱痣、激光美容平疣、除皱美容按摩、洁牙、镶牙、牙列不整矫治、色斑牙治疗、配眼镜、装配假眼、假肢的费用。助听器、按摩器、各种家用检测治疗仪(器)、各种牵引带、一次性导尿袋(器)、人工肛门袋、药枕、药垫、药泵、热敷袋等。除注射器、输液器、输血器、国产普通导管以外的一次性材料费。

四、伽玛刀治疗、X刀治疗、PET、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪、以及具有科研性质的新技术、新项目的应用(如心、肺、肝等器官移植等)。

五、医疗咨询费(包括心理咨询、健康咨询、婚育、性咨询)、医学研究费;中风预测等各种预测费;点名手术附加费、优质优价费、气功费、保健按摩费、自动按摩治疗费、体操费、药物蒸气室治疗费、药浴费、人体信息诊断仪检查费、上门检查和治疗所增收的医疗费。

六、患者进行器官移植(肾脏移植、骨髓移植等)时,其购买移植器官的费用。

七、减肥、戒烟、戒毒的费用;属于教学、科研和临床验证的一切费用。

八、非社会保险机构组织的各种体检、预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪随访的各种费用;男性不育、女性不孕、性功能低下的检查治疗费;超计划生育费;各种会议的医药费、机关、企事业单位自设红十字箱药品费。

九、精神病人司法鉴定、劳动鉴定费。工伤病人工伤鉴定、劳动鉴定费。验伤费及其他医学鉴定费。

十、《深圳基本医疗保险用药目录》规定的自费药品;非药政部门批准生产的药品;批准文号是"试"、"临"、"键"、"消"的药品饮品保健品及异型包装的药品费。

十一、不符合市外转诊和现金报销规定的医药费。

十二、由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为、交通事故、医疗事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

十三、因公出差或准假外出期间因急病住院超过一个月未补办外诊登记手续的医药费,以及跨年度三个月内未报销的医药费;医疗保险证生效之前和遗失期间所发生的医药费。

十四、未经市物价、卫生部门和市社保局批准,新开展的检查治疗项目和医院自制药品费。

十五、出国和赴港、澳、台地区考察、进修、讲学、探亲、旅行期间所发生的非急诊住院医疗费用。

十六、住院病人应当出院而拒不出院者,经医疗技术鉴定小组鉴定,确认住院治疗终结成立,从鉴定确认的第二天起所发生的一切费用;挂名住院和不符合入院标准的病人所发生的住院医疗费用。

十七、非急诊抢救的门诊病人未经审批自行做特殊检查治疗以现金支付的医疗费用;患者住院应由约定医疗记帐而不记帐,然后拿收费单据要求报销的费用。

十八、参保人自行到非约定医疗单位就医,以及自行转诊、自找医生、自购药品的费用。

十九、超过规定标准的住院床位费。

二十、国家和本省、市社会保险和卫生主管部门有具体规定,不列入报销范围的其他费用。

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