工伤医疗待遇申请书范本
导读：
随着经济的发展，我国法律关于劳动法的法律规定已经相当完善，在涉及医疗保险方面更是有所研究。那么，工伤医疗待遇申请书范本是哪样的？相信大家对这样一个问题十分感兴趣，接下来就让法律快车小编来为你一一解答这样一个问题，希望能够对你有所帮助。
工伤医疗待遇是指职工发生工伤事故后，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址：×××
被申请人：×××公司，地址：××，法定代表人：××，电话：×××
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000 元、
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（2008年1月至今）。
事实与理由：
申请人于2005年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资． 为维护申请人的合法利益， 现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
×××劳动争议仲裁委员会
以上就是法律快车小编为你一一整理的关于工伤医疗待遇申请书范本的相关内容。根据我国的法律以及司法解释的相关的规定，我国对于这样一个问题的话，是有着十分严格的规定的。当您遇到此类问题时，可以按照上面范本书写。如果还有其他方面的问题，请咨询我们。我们会为您安排专业的律师解答。
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