职工医保买药能报销,职工医疗保险外地看病能报销吗
更新时间：2011-10-21 21:09:14人浏览
问题描述：
我有位同事退休后居住北京，今年十月份因胃十二指肠穿孔住院治疗。出院后将发票、病历等寄往原退休单位报销。单位主管人员报送省医保局，结果被医保局退回，说不能报销。
省医保局不予报销的理由有2点：
1. 病人的医疗保险在青海省；
2. 住院期间未向医保部门汇报。
根据青海省职工医疗保险管理局文件，青医保字[2008]26号：关于参保人员医疗费报销
有关问题的通知中其中有一条：急诊病人在省外住院期间十日内需向医保所在地主管部门汇报。
就因为这条规定我哪位同事的住院费直至未报。我们由于未能很好的读懂和理解文件精神，错过了汇报机会是有一定责任。
而省医保局制定这样的规定失之偏颇，文件内容藏有玄机。既是急诊手术住院费用不应有额外附加条件。作为病人家属和亲友即便有暇向医保所在地主管部门汇报，但在当时那种急诊手术救人的环境下也确实无心情顾及。当病人痊愈出院，大家都松了一口气，再去办理医保事宜时，已是晚矣，人家不给你报。
1位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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