我是一类公益性事业单位退休的干部，北京市的。门诊报稍医疗费是不是95%？

更新时间：2024-01-08 22:36:31人浏览

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6位律师解答

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徐卫东律师

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1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%。 4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80%。 5、退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75%。 6、退职职工，其医疗费报销比例75%。 7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。法律依据：《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-01-08 22:36:31

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盈科王雨昕团队律师

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70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。

2024-01-08 13:34:56

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王俊颖律师

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您好，报销政策可以去当地的医保部门询问

2024-01-08 14:29:01

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法律分析：一个年度内累计支付职工和退休员工的门诊、急诊医疗费用的最高数额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

2024-01-08 13:01:19

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法律分析：北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达
99.1%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024-01-08 13:01:18