孩子查出先天性心脏病来济南省立医院手术，有农村合作医疗，麻烦您报销比例是多少？

更新时间：2023-11-10 12:03:22人浏览

问题描述：

临沂沂水，孩子查出先天性心脏病来济南省立医院手术，有农村合作医疗，花费约五.六万，麻烦您报销比例是多少？

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法律分析：报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。住院报销范围：药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-11-10 12:03:22

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法律分析：报销比例为镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。报销范围有药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023-11-10 12:03:11

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农村合作医疗报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%等；农村医保住院报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001至10000元补偿65%，10001至18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-11-10 12:03:09