意外险理赔咨询
更新时间：2012-03-07 16:16:53人浏览
问题描述：
您好，请教两个问题：
1、我有公共交通意外险，买了北京到武汉的火车票，但在武汉没下车。在武汉到下一车站区间内，发生意外，导致伤残，伤残等级达到意外险理赔标准。但保险条款上写的是“以乘客身份乘坐公共交通工具”，保险公司认为我坐过站，属无票乘客，不赔。而我认为，在火车还没到下一站之前，我都有补票的可能，因此当赔。请问按法律标准来讲，当不当赔？
2、小宝在某保险公司上班，公司为其办了自己公司承保的团体意外险。小宝坐火车过了站，选择了从车窗跳出，导致身故。条款上免责部分有一条“故意自伤免赔”，但小宝工作生活各方面无精神障碍，不存在自伤或自杀可能，只是曾经参军入伍，对跳车危险性估计不足，导致事故发生。现在保险公司认为本人负主要责任，说原则上是全额拒赔，只是考虑到小宝是内部员工，因此提出和家属协商按比例如50%理赔。请问按照法律标准，保险公司是应当全额拒赔，还是比例赔付，或者全额赔付？
请理赔专家帮忙解答。不胜感激！
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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