我是2018年6月份买的保险。包括住院医疗，请问这种情况我还能再次争取理赔吗。
更新时间：2020-03-27 03:29:04人浏览
问题描述：
您好。我是2018年6月份买的保险。包括住院医疗，2020年住院并报险。病历主诉写的两年前上腹疼痛。伴有恶心呕吐。对症治疗疼痛缓解。期间间歇性发作。对症治疗够缓解。2020年2月18日疼痛加剧入院治疗。经诊断系胆囊腺肌症。胆囊结石。胆总管结石。肝功能异常……保险公司以带病投保拒绝理赔。因为之前疼痛未到医院确诊过是胆结石。两年前疼痛是在诊所就诊。大夫说是胃痉挛。用的是胃痉挛的药症状缓解的。期间也疼过都是去诊所打针。也都是管胃痉挛的药。他们去医院核实了之前确实没有过胆结石的诊断。请问这种情况我还能再次争取理赔吗。感谢您能为我解答。我真的是很不甘。
2位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助107570人 · 响应时间 平均1分钟内
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解
2020-03-27 03:29:04
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助78248人 · 响应时间 平均5分钟内
保险公司能报销交通事故医疗费吗， 保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。 相关知识延伸阅读：交通事故保险理赔有什么程序 1、立案查验 保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。 2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。 3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。
2020-03-26 10:47:17
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
2022年商业医疗保险交多少钱
我国医疗保险有商业医疗保险和社会医疗保险之分，商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加，那2022年商业医疗保险交多少钱？商业医疗保险理赔技巧有
医疗保险
人浏览
医保是一种社会保险，一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
2022年医疗赔偿流程怎么走
身为医者，理应怀着一颗仁爱之心，救死扶伤是身为一个医生最基本的职业道德，然而，医疗事故还是会出现。有些医生贪图眼前利益，不惜残害患者生命，不顾患者生命安危。下面
其他医疗赔偿
人浏览
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
社保中的医疗保险可以住院报销。医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。从第一个月缴纳开始，就可以使用医保卡里的钱（个人缴纳的部分），到能使用医保刷卡的药
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
(1)参保人员于每年9月1日至11月30日持本以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳次年的大病医疗保险费。(2)当年符合
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
报销什么？交的农合保险期限如何？需要分析具体情况。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
你咨询的的属于保险合同纠纷，因保险性质和约定条款的不同，具体能否理赔要看双方在合同中的约定。建议带上保险合同和病历到律师事务所现场为你分析。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
你好，向法院起诉。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
是否理赔需看保险合同。若包含相关重疾，且满足持续性黄疸、腹水、肝性脑病、脾肿大等条件，可申请理赔。注意，因酗酒或药物滥用导致的除外。应咨询专业保险顾问并准备相关
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
医疗事故纠纷常见的处理方式包括协商、调解和诉讼。选择时应考虑纠纷性质、证据充分性、赔偿期望等因素。协商适用于双方愿意沟通解决的情况；调解则通过第三方协助达成协议
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
根据具体责任区分
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
你好，可以起诉保险公司的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
可以要求赔偿，建议先与对方联系协商，看具体是属于什么情况，你是可以拿到补偿金或者违约金之类的赔偿的。法律对此没有明确规定，这要看是否签订了协议、协议是如何约定的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好！根据情况而定
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
关于保险公司承担误工费的规定：误工费属于保险公司承担保险责任的范围之内，保险公司需承担误工费，但受害方必须要有证据证明；误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
