手术后办理了职工医保特病,住院治疗报销的比例是多少?
更新时间:2020-03-24 04:22:42人浏览
问题描述:
本人患直肠癌,手术后办理了职工医保特病,住院治疗报销的比例是多少?
5位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助199747人 · 响应时间 平均4分钟内
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
2020-03-24 04:22:42
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助50622人 · 响应时间 平均1分钟内
全民医保的含义,一是人人享有基本的医疗保障,第二是我们要有一些公共卫生服务,最好能够少生病,不生病,这是最好的,那么这个里头说的,人人享有的全民医保,就是指政府必须建立或举办让城乡所有公民都能参加的医疗保险,使所有的人患病之后都能从政府举办的医疗保险制度那里得到帮助,所有人群不分地位,身份,性别,地区,收入一律平等,这才叫做全民共享。 老百姓最关心的看病贵、看病难问题有望得到缓解。据悉,全国范围内的全民医保试点方案破题在即,全民医保方案有望进入全面实施阶段。全国政协委员冯世良在向大会提交的《尽快解决老百姓看病贵看病难的建议》的提案中,专门提到我国现在医疗保险覆盖面小的问题。 我国有13亿人中,只有2亿城镇居民有医疗保险,加上1.7亿农村地区的新型合作医疗保险,总共只有3.7亿人口能享受医疗保险,尚有近10亿人口无医疗保障。正是因为没有达到全民医保,所以才让老百姓直接感觉到看病贵、看病难。在美国,看病同样也很贵,但美国人都有医疗保险,所以他们就不觉得看病贵了。因此,要想让老百姓看得起病必须建立健全完整的医疗保险体系。 全民医保住院费用报销比例: 国家还将进一步完善城乡医疗救助制度。资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合,逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准《方案》明确,2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。 城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民年人均纯收入的6倍以上。
2020-03-23 23:08:18
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助145420人 · 响应时间 平均4分钟内
医保与工伤无关,医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实,用医保报销工伤治疗费用,属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2020-03-23 14:54:17
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
门诊医保报销比例是多少
拥有医保账号并且每月都进行了医疗保险的缴纳的,是可以进行医疗救治的时候,选择医保来进行报销的,而比例是跟相关的法律规定来确定的。那么今天就跟法律快车小编一起来看
医疗保险知识
人浏览
这需要咨询一下医保中心
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
重庆医保住院报销比例是多少
买了医保的人,在住院治疗之后,相关费用都是可以报销的,只是有一个报销范围。那么,重庆医保住院报销比例是多少?医保报销需要什么材料?城镇居民医保报销流程是怎样的?
医疗保险
人浏览
职工医疗保险门诊报销比例为多少
现在人权社会的发展也极大的推动了我国企业的福利政策的建设。现在的企业一般都给自家员工购买了医疗保险,在门诊就诊时能够按比例的减少开销。下面就让法律快车小编带大家
医疗保险
人浏览
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
职工工伤经治疗伤情相对稳定,用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,进行劳动能力鉴定、护理依赖等级鉴定,并提供工伤认定决定和职工
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
询问当地医保部门确定
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
医保分两个账户:个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好 建议咨询社保部门
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
需要明确你的具体诉求和案件信息
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
上班的路上受伤,属于受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤,协商以下工伤保险待遇:安装配置伤残辅助器具所需费用;
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
辽宁省的婚假法定天数在2024年的新规定中,具体天数需参考当地最新政策或法规。但请注意,《中华人民共和国劳动法》保障员工休假的权利,单位也应遵守相关规定。若单位
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险有以下几种:1、社会医疗保险;2、住院保险;3、手术医疗险;4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有:一是惠及范围“再扩大”,能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升;二是政策发力“更应时”,符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
您在工地上骨折属于工伤,应尽快申请工伤认定。根据《工伤保险条例》,用人单位未申请时,您可在一年内自行申请。若不及时处理,可能丧失工伤认定权利,影响赔偿。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
可以向公司所在地劳动监察部门反映
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
可以向劳动局投诉的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,需要结合当地政府的规定
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询