门诊医保报销比例是多少
导读:
拥有医保账号并且每月都进行了医疗保险的缴纳的,是可以进行医疗救治的时候,选择医保来进行报销的,而比例是跟相关的法律规定来确定的。那么今天就跟法律快车小编一起来看看门诊医保报销比例是多少以及相关问题的解答是怎样的吧!
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
看到这里,法律快车小编相信你也了解了相关的知识内容了,在进行医保报销的时候,是需要明白哪些是在医保报销范围内的,哪一些是不能报销的。好了以上就是门诊医保报销比例是多少的相关内容,如果你还有疑问,可以咨询我们的律师。
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