医保卡里报销部分是要自己去报还是自动转入医保卡?
更新时间:2020-07-09 07:06:55人浏览
问题描述:
医保卡里报销部分是要自己去报还是自动转入医保卡?
5位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助75004人 · 响应时间 平均5分钟内
一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具社保卡就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,医保目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。
2020-07-09 07:06:55
咨询我
已帮助147579人 · 响应时间 平均3分钟内
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
2020-01-25 23:55:24
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助52484人 · 响应时间 平均4分钟内
医保卡看病如何报销, 1、用医保卡是社保的话:门诊不报销,用你医保卡每月的金额,用完就自己承担了,住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销,其他部分自己承担。 2、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 3、医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。 医保卡报销有起付线,济南市为照顾参保人的利益,现执行起付标准一级医疗机构400元,二级医疗机构700元,三级医疗机构1000元,门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。 1000-10000元(含10000元),统筹基金负担85%,个人负担15%;10000元--90000,统筹基金负担88%,个人负担12%。90000-20万,统筹基金负担90%,个人负担10%。 4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药,如果是医保范围外的用药,都是自费药,不能得到报销。
2018-09-17 15:26:24
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医保卡住院报销比例是怎样的
在医院住院治病的时候,出院的时候是可以使用医保卡来进行医保报销的,但是要确定其住院的报销比例是多少的,才能算出能报销多少钱的。那么今天就跟法律快车小编一起来看看
医疗保险知识
人浏览
子女一岁半离婚的时原则上判决由女方抚养。《婚姻法》第三十六条父母与子女间的关系,不因父母离婚而消除。离婚后,子女无论由父或母直接抚养,仍是父母双方的子女。离婚后
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
外地看病医保可以报销吗?
就医过程中,许多病人会因为病情的需要需要转到外省如北京、上海等大医院去看病。外地看病医保可以报销吗?外地看病如何报销?外地看病医保可以报销吗?我有上海医保,现已
医疗保险
人浏览
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
子女一岁半离婚的时原则上判决由女方抚养。《婚姻法》第三十六条父母与子女间的关系,不因父母离婚而消除。离婚后,子女无论由父或母直接抚养,仍是父母双方的子女。离婚后
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
医保分两个账户:个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
需要自己申报
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
您好,应该是不能报销,建议直接咨询当地社保部门。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
职工退休之后可以享受医疗保险待遇。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
对于请事假,法律法规并没有明确规定领导可以不批准事假,是不是算旷工得打官司的时候由仲裁机构或法院酌情处理仲裁机构或法院都认为你请事假理由不充分那就会败诉,认为于
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:如果公司强制不让休息,可以与用人单位进行协商,如果协商不成的,那么就可以到劳动管理部门进行投诉或者解除劳动合同。法律依据:《中华人民共和国劳动法》第三
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农民工拿不到工资,可以向用人单位所在地的劳动局投诉,或者可以向用人单位所在地的劳动仲裁委申请劳动仲裁。各级劳动行政部门有权监察用人单位工资支付的情况。用人单位有
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有:一是惠及范围“再扩大”,能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升;二是政策发力“更应时”,符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
朋友回来工作 出事了,具体什么事情呢
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
仲裁结果是怎么得出来的,原告和被告清楚吗。就是说仲裁的透明性好
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,根据法律的相关规定
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
具体什么情况,可通过法律程序处理维护权益
全部8个答案 >
人咨询过 去咨询