医疗终结 误工期限,工伤医疗终结期超期费用

更新时间:2018-12-28 09:19:02人浏览
问题描述:
有一同事,07年4月因日常工作受伤,经诊断为腰5椎体压缩性骨折,并做了路腰5椎体骨折切开复位GSS椎弓根系统内固定术.2008年11月3日再次做了腰5椎体压缩性骨折椎弓根内固定系统取出术.从受伤到伤好一共用了19个月.但做鉴定的结果是医疗终结期只有9个月,期间有去做延期治疗申请,未批准.请问超期的医疗费用可以用医疗保险报销吗?如不行,还能有其它的方法吗?
6位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
行政纠纷律师团队 咨询我
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住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
2018-12-28 09:19:02
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助183885人 · 响应时间 平均5分钟内
1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。
2、《社会保险法》
 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
  (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
  (二)住院伙食补助费;
  (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
  (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
  (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
  (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
  (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
  (九)劳动能力鉴定费。
2018-03-14 02:24:18
平台特邀律师 咨询我
已帮助150586人 · 响应时间 平均1分钟内
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
2011-07-15 18:09:58
陈兆兴律师
服务地区-广东深圳
是工伤,申请工伤认定,按工伤标准处理。 如果还没申请工伤认定,由公司承担。
2009-02-21 01:04:18
法律快车律师团队律师
服务地区-广东深圳
1、是工伤,申请工伤认定,按工伤标准处理。 2、如果还没申请工伤认定,由公司承担。
2009-02-19 20:46:50
赵天启律师
服务地区-吉林长春
属后续治疗费,可从原报销渠道报销。
2009-02-19 20:11:32
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