意外伤害农合报销了,买的意外保险还能不能报销

更新时间:2018-12-08 06:37:23人浏览
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意外伤害农合报销了,买的意外保险还能不能报销
4位律师解答
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周文才律师 咨询我
服务地区-四川成都·电话-173-5850-2398
你好,根据保险合同约定处理,可以咨询保险公司了解。
2016-09-01 16:57:39
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助157707人 · 响应时间 平均3分钟内
因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:
  (一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
  (二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
  (三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
  (四)被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;
  (五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
  (六)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
  (七)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
2018-12-08 06:37:23
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助118652人 · 响应时间 平均2分钟内
关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额(津贴)险?这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾,还可以申请意外伤残险的理赔。
意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。因意外,就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的,就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。
在这个范围内,还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。有的是赔百分百,有的只赔百分之八十,有的是一百元起赔,有的是一百元以上部分赔百分之八十,等等。
这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额
如果你还买了住院医疗保险,那么也可以赔,同样的是有约定有限额的。你可以同时申请。
如果有伤残也买了伤残险,就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定,再申请理赔。
你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票(要有税局的印花在发票正中第一行下面),还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件(理赔款会打到那里面)、保险合同。
2018-08-16 10:50:06
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已帮助154340人 · 响应时间 平均4分钟内
有时效限制的。保险索赔时效,是一种消灭时效,指的是被保险人、受益人得知保险事故发生后,其索赔权经过一定时间没有行使便依法消灭。本条规定,人寿保险的索赔时效期间为五年,人寿保险以外的其他保险,其索赔时效期间为二年。
保险事故发生后,被保险人、受益人应及时主张权利,避免因时效届满而导致索赔权依法消灭。
2018-06-12 20:58:26
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