关于法考的问题,保险理赔问题
更新时间：2010-07-23 21:59:03人浏览
问题描述：
我爸买了人寿的康宁终身保险，我回家的时候看了下，感觉是可用理赔的（我爸今年6月做了风湿性心脏病的手术）。可是对方说我爸的心脏病不属于他们的心脏病规定的保险范畴，不予理赔。 保险条款这样写：由于我现在没有复印件，第二十三条规定 重大疾病：是指下列疾病或手术之一： 一、心脏病（心肌梗塞）；（注1） 注释： 1、心脏病（心肌梗塞）指因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死，其诊断必须同时具备下列三个条件： ①新近显示心肌梗塞变异的心电图。 ②血液内心脏酶素含量异常增加。 ③典型的胸痛病状。 但心绞痛不在本合同的保障范围之内。 关键在于心脏病的范围我和保险公司有分歧，我是认为风湿性心脏病在此保范围内的，而他们说不在范围内。 以我爸的名义到县人民法院诉讼，你帮我看下怎么样？胜率如何？
9位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
服务地区-江苏南京
该险种承保的是重大疾病，风湿性心脏病的临床特征是否符合重大疾病的要求，要结合你爸的实际病情和治疗过程、临床表现等特征综合判断，不是能靠概念就能准确判断的。建议委托专业保险律师处理，如需法律帮助可电话咨询或访问江苏专业保险律师网。
2010-07-23 21:59:03
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