大病医疗保险包括了哪些范围?
导读:
城镇居民医疗保险和农村居民医疗保险即新农合都是有关于大病医疗费用的报销的情形,这种对于大病的医疗费用的报销就是大病医疗保险。那么,哪些病症属于大病?大病医疗保险包括了哪些范围?下面就由法律快车小编在下文为您详细介绍。
一、什么是大病医疗保险?
大病保险即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
二、大病医保范围包括哪些内容?
据了解,各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。
而对于有些地区,大病医疗保险所保障的大病,并不是按照病种来界定的,而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围,来进行第二次报销。
报销比例通常为:对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。
综上所述,城乡居民购买的医疗保险中包含了大病医疗保险,而职工的基本医疗保险并不包含大病医疗保险。大病医疗保险的报销范围并不适用可所有的疾病类型,需要是指定的疾病类型且可以报销的比例也是有限制的。如果您想要了解更多的知识,可以与相关的律师咨询。
(责任编辑:林小纯)
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