医院病历一般保存多久
导读:
医院病历保存时间:
1.住院病历的保存时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任。
2.在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年。
由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些资料患者必须妥善保管。
法律快车提醒您,医院病历的保存具有多重作用,主要体现在以下几个方面:
1.病历是医生对患者疾病的发生、发展、转归进行诊断、检查、治疗等医疗活动过程的记录,是医务人员执行医疗行为的依据和记录。病历的保存有助于医生对患者病情进行长期的跟踪和回顾,为患者提供持续、准确的医疗服务。
2.病历也是医院管理、医疗质量监控以及临床研究的重要素材。通过对病历的定期检查和评估,医院可以了解医疗服务的质量,发现存在的问题和不足,从而采取相应的措施进行改进,提高医疗服务水平。同时,病历也为临床研究提供了丰富的数据支持,有助于推动医学科学的进步。
3.病历在医疗纠纷处理中具有至关重要的作用。它是解决医患双方纠纷的重要依据,能够明确责任,维护双方的合法权益。
4.病历还在更广泛的领域发挥作用,如民事服务(如婚检、补办出生证、体检等)、公证、家族族谱续修、考古、甄别骸体等。在这些领域,病历作为一种法定证据,其保管、使用与撰写都应遵循相关的规范。
1.完整性与准确性:病历资料应当完整记录患者的诊疗过程,包括但不限于入院记录、病程记录、手术记录、检查检验报告、医嘱单、护理记录等。所有内容应准确无误,避免错漏或涂改。
2.保密性:医疗机构和医务人员必须严格遵守《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定,对患者病历信息进行保密,不得随意泄露给非授权人员,保障患者的隐私权。
3.规范存储:病历应按照国家规定的标准格式和流程进行书写、整理、归档,确保纸质病历整洁有序存放,电子病历则需存放在安全的数据库系统中,并定期备份。
4.其他。
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