医疗责任保险怎么理赔
导读：
医疗责任保险赔偿流程：
1.在接到出险通知之后，保险人应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案；
2.审核证明和资料；
3.核定保险责任；
4.履行赔付义务。
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
医疗保险报销需要的材料主要包括以下几类：
1.个人身份证明材料：需要准备个人的身份证及社会保障卡的原件。如果是未成年人或无民事行为能力的人，则需要由其法定监护人代为办理并提供相应的监护证明材料。
2.医疗费用原始凭证：包括住院费用结算单、出院诊断证明、有关证明、药品检查及治疗费用明细、医院全额结账证明和单位情况说明。此外，还需要提供门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。对于市外医疗费用审核报销的情况，还需提供当地所在地登记表或申请表、异地住院费用报销证明、未持卡在定点医院结算的证明、他人代办证明、转诊转院就医双向转诊单等相关证明材料。
3.医疗费用报销表格：需要填写社会医疗保险医疗费用报销单。如果是门/急诊费用的报销，还需要提供门诊病历、门诊收费收据(发票)、门诊费用清单、医疗保险IC卡（未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本）等相关材料。
法律快车提醒您，门诊费用可以报销的范围包括以下几个方面：
1.医疗服务费用：包括门诊医生诊费、检查费、化验费、放射费、治疗费、手术费等医疗服务费用；
2.医疗材料费用：包括门诊使用的一次性医疗耗材、药品费用等；
3.特殊门诊费用：包括门诊中的特殊诊疗费用，如中医诊疗、康复治疗等。
医保报销是有额度限制的，不管是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险都是有封顶线的，这个封顶线一般就是指一个年度内医疗保险累计支付的最高金额。当年度医保报销超过“封顶线”的情况下，超过的部分就不属于医保统筹基金的支付范围了，就需要由用户自己来承担相应的医疗费用了。往往不同地区的医疗保险报销限额法规是不一样的，和当地的城市经济水平也是有一定关系的。
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引用法条
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