病历档案包括哪些资料
导读：
病历档案通常包括以下资料：
1.病患的基本信息：包括病患的姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。
2.病史资料：包括病患的主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史等。
3.诊疗资料：包括医生对病患的诊断、治疗建议、手术记录、病理检查报告等。
4.药品使用记录：包括病患使用的药品名称、剂量、使用方法等。
5.检查报告：包括各种检查报告，如心电图、B超、X光等。
6.费用明细：包括病患住院期间的费用明细，如床位费、治疗费、药品费等。
7.其他相关资料：如医生的医嘱、护理记录等。
这些资料是病历档案的重要组成部分，用于记录病患的病情和治疗过程，对于病患的诊疗和康复具有重要的参考价值。同时，这些资料也可以作为医疗纠纷处理的重要依据。
根据法律规定，病历分为三种：
1.住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;
2.在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年;
3.由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。
法律快车提醒您，查询病历档案的方法主要有以下几种：
1.前往医院病案室查询：如果您是患者本人，可以携带身份证或社保卡到医院的病案室进行查询。病案室会根据您的身份信息提供病历档案的复印或原件。
2.在线查询：一些医院提供在线查询服务，您可以通过医院的官方网站或APP进行查询。在线查询需要提供个人信息，并可能需要注册医院的用户账号。
3.委托他人查询：如果您无法亲自前往医院，可以委托他人代为查询。需要提供患者的身份信息和委托书，以及代办人的身份证明。
需要注意的是，不同医院的规定和流程可能有所不同，建议您在查询前先咨询医院的相关部门或工作人员，了解具体的查询流程和要求。同时，为了保护个人隐私和信息安全，医院可能会对病历档案的查询进行限制和管理。
声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
拓展阅读
相关知识推荐
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年，应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的，当事人可以与医院协商解决，协商不成的，可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的，无法自行撤销，必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有：患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的；限于
医院出伪证若是构成伪证罪的，会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件
相关栏目
