法律快车法律问答 > 广东法律问答潮州法律问答潮州保险纠纷法律问答 > 问答详情

你好，我想问你，你已经为城镇居民缴纳了医疗保险。现在你因摔伤颈椎而住院。你能补偿我吗？

更新时间：2019-12-15 12:00:59人浏览

问题描述：

4位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

平台特邀律师

推荐

已帮助65334人 · 响应时间平均4分钟内

医疗保险要交够多少年，　　根据《社会保险法》第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”　　目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。
2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。
　　根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。
　　经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面，需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后，经办机构也将停止为其缴纳医保费用。
此时，停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
　　因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

2019-12-15 11:37:30

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助163617人 · 响应时间平均2分钟内

需要具体情况具体分析。比如，如何个人交纳医疗保险？
1.无工作单位的人参加社会保险,就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行.自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险.养老保险和医疗保险的缴纳,有具体规定:养老保险：带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片，到当地的社保中心的营业窗口办理。医疗保险：办完了养老保险手续后，带着上述的材料和办好的养老保险手册，到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了!!
2..自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20％，其中8％记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金 .
3.医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的
4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%。

2019-12-15 11:44:18

咨询我

保险纠纷律师团队

推荐

已帮助106770人 · 响应时间平均1分钟内

根据国家相关规定，养老保险交费必须连续交满15年以上且到退休年龄。这里面有两个条件缺一不可，就是连续15年和退休年龄。如果交够了15年而没到退休年龄就停止交费，是不可以享受的;如果到了退休年龄而交费不足15年的，同样也不享受。　　问题：　　1，个人缴纳养老保险费需缴纳多少年?　　2，间隔1年或2年再接着缴纳对将来领取养老金是否有影响?　　3，“累计缴费年限”是何意思?　　回答：　　
一、国家规定，养老保险交费必须连续交满15年以上且到退休年龄。这里面有两个条件缺一不可，就是连续15年和退休年龄。如果交够了15年而没到退休年龄就停止交费，是不可以享受的;如果到了退休年龄而交费不足15年的，同样也不享受。很多人对此理解有误，认为只要交够15年就可以领取养老金，绝对是错误的。　　二。按规定来讲，必须连续交费才有效。但目前管理比较松。如果有一年或两年不交费，还可以补交。主要是为了扩大享受养老保险人群的面。　　
三、累计交费年限是指，从交费日起至退休年龄的交费期限。由于我国实行养老制度较晚，因此还有一个视同交费年龄的问题，即在92年之前在国有企业参加工作的人员，92年之前参加工作的年限视为交费年限，和92年之后的交费年龄一并计算。同时对于个人帐户的资金，也视同增加。如92年之前的工龄为10年，92年之后的工龄为20年。假如92年之后个人帐户余额为2万元，由92年之前的帐户视同为1万元，在计算养老金时按3万元计算。(但你中途退保时按2万元计算)

2019-12-15 12:00:59

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助117493人 · 响应时间平均3分钟内

1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。　　
2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　相关知识延伸阅读：工伤医疗费的报销问题　　
1、工伤医疗费报销问题　　职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。　　
2、个人医药费用报销的问题　　工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。　　报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

2019-12-15 11:48:33