工伤事故單人床位费工伤险报帐一部分,剩余是由企业报帐還是本人出?

更新时间:2019-12-06 06:53:36人浏览
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工伤事故單人床位费工伤险报帐一部分,剩余是由企业报帐還是本人出?
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目前工伤新的认定方案是,上下班途中发生交通事故,只有不是全部责任或主要责任的,才能算工伤。医疗费部分工伤明确规定,社会保险法第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。
工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 按照四十二条规定及医疗费用已得到交通事故赔偿,工伤不能再报销医疗费。如果发生评残,可以同时得到补偿。
2019-12-06 06:33:15
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有时效限制的。保险索赔时效,是一种消灭时效,指的是被保险人、受益人得知保险事故发生后,其索赔权经过一定时间没有行使便依法消灭。本条规定,人寿保险的索赔时效期间为五年,人寿保险以外的其他保险,其索赔时效期间为二年。
保险事故发生后,被保险人、受益人应及时主张权利,避免因时效届满而导致索赔权依法消灭。
2019-12-06 06:35:36
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【工伤保险报销流程及范围】   
一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。  
二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

三、工伤保险报销所需材料 : 工伤认定决定书(过行政复议期后、发票原件(本人签字)、 费用明细、住院病历、门诊病历要求原件、复印件 、工伤待遇审批表、工伤职工如果放弃伤残等级鉴定、需本人书写放弃伤残等级鉴定声明。
2019-12-06 06:53:36
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工伤保险待遇申报程序如下:  
一、医疗费  
(一)申报材料  
1、《职工工伤认定表》;  
2、《职工因伤(亡)医疗费用支出申报表》;  
3、医疗费发票原件;  
4、医疗费用汇总清单。  
(二)办理条件用工单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请,未在规定的时限提交申请的,在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。  
(三)审批程序  
1、符合办理条件的由用工单位持“申报材料”申报;  
2、社保经办机构审核确认后支付有关待遇;  
(四)办理时限资料齐全受理后60个工作日内办结;  
(五)承办科室:工伤生育工伤(亡)残待遇保险科。  
二、工伤(亡)残待遇  
(一)申报材料  
1、《职工工伤认定表》;  
2、《职工病伤致残鉴定表》;  
3、《职工因工伤(亡)待遇审批表》;  
4、确认供养直系亲属的依据。  
(二)办理条件用工单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请,未在规定的时限提交申请的,在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。  
(三)审批程序  
1、符合办理条件的由用工单位持“申报材料”申报;  
2、社保经办机构审核确认后支付有关待遇;  
(四)办理时限资料齐全受理后10个工作日内办结;  
(五)承办科室:工伤生育工伤(亡)残待遇保险科。
2019-12-06 06:46:17
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