请问我们能主张哪些权利?需要外出看病的费用单位也不给出,能不能请求赔偿?

更新时间:2019-11-01 10:43:21人浏览
问题描述:
您好 我爱人在99年当时17岁在单位修车棚时摔伤造成脊椎骨折下肢瘫痪二便失禁,当时单位给看的病。因是临时工(父亲去世接班),与单位达成协议比照同期入职员工开资给交养老保险,住院报销医药费。2016年因梗阻性肾病(脊髓神经受损导致)需要长期吃药维持,在2019年发展为尿毒症。期间多次与单位协商报销门诊医药费因慢性病需要长期用药透析也是门诊费用,单位以不合理为由一直不给解决。养老保险是从2006年给交的医疗保险在我们多次要求下2018年才给交。请问我们能主张哪些权利?需要外出看病的费用单位也不给出,我们能否要求护理费等?报销门诊费用是否合理?能不能请求赔偿?请问我们能主张哪些权利?需要外出看病的费用单位也不给出,能不能请求赔偿?
4位律师解答
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1、医药费的保险按照你参加医保的规定,在符合报销项目中在医保基金中按比例支付nn
2、病假工资n
59.职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。提交回答n
2019-11-01 10:19:36
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
  住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。
  一级医院的住院报销比例:  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%  二级医院住院报销比例:  最低起付线达到了400元,最高起付线为800元  用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%  三级医院住院报销比例:  最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元  用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%  住院医保计算公式:  住院医保计算公式(以1000元为例):  公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用  公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用  温馨提示:  住院医疗费用中,个人应承担以下费用:  自费费用;  先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);  起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
2019-11-01 10:23:01
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1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。
2、《社会保险法》
 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
  
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
  
(二)住院伙食补助费;
  
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
  
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
  
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
  
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
  
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
  
(九)劳动能力鉴定费。
2019-11-01 10:30:37
保险纠纷律师团队 咨询我
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报销如下:
1、养老:退休后每月领取养老金
2、失业:离职后,每工作满一年可领取1一个月的失业金,最高可领三年。
3、生育:从怀孕起至小孩儿出生,检查费、住院费等基本全额报销。(一定要注意保存好单据)
4、工伤:鉴定为工伤的,基本全额报销。
5、医疗:祝愿可报销,有免报销额度。另外,每月按缴费基数的3%存入个人医疗卡。
6、住房公积金:购房使用,贷款利率低于银行利率。
2019-11-01 10:43:21
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