1位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助98616人 · 响应时间 平均4分钟内
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
2019-09-23 12:02:38
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
您好，属于工伤的，先申报工伤事故认定，根据鉴定等级结果和受伤者收入水平及个人家庭等因素，才能确定具体赔偿项目和金额，而后再协商，无法达成一致的，可以诉讼解决；必
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
河北省平山县：大额医疗保险助阵农村合作医疗
中国消费者报国庆节前夕，河北省平山县古月镇中古月村村民齐岳堂拿着一张７万余元的保险金支票喜极而泣，因为儿子突患白血病，１７万元的治疗费用让一家人陷入绝境。就在这
医疗保险
人浏览
北京社保卡答疑：持社会保障卡怎样看病？
首先，在挂号时必须出示社会保障卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据；其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急
医疗保险
人浏览
你好，医疗保险的办理及报销的相关事宜归医保部门管理，建议及时咨询当地医保部门。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，建议到社保局进行咨询。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
发生劳动争议不是必须到企业注册地劳动部门投诉。法律规定，为了公正及时解决劳动争议，保护劳动者的合法权益，促进劳动关系和谐稳定，劳动者与企业发生劳动争议便于劳动者
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
您好，咨询社保局。
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
对方全责时，常见处理方式为通过对方保险理赔。需配合提供事故相关证据，如责任认定书、损失清单等。如有争议，可寻求法律援助或提起诉讼。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
关于保险理赔，如果保险公司违规或违法，你可以向保监会投诉，投诉电话12378。如果保监会都无法协调的话，那就只有上法院起诉了。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
公户车报废年限因车型不同而异，如小型非营运载客汽车无使用年限限制，但行驶60万公里后将引导报废。营运车辆则根据车型不同，报废年限在8-15年之间。车辆接近报废年
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
如果是你负全责，则由你和你投保的保险公司承担责任。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，建议您根据责任认定书、病历、发票等证据材料向法院起诉对方索赔。在机动车保险范围内由保险公司承担。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
如果属实，你把证据材料交给保险公司，应该能妥善解决。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，建议收集固定好对方存在过错的相关证据材料，后期协商不了可以直接向当地法院起诉要求处理。具体可以联系讲解详细法律意见。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
