学生在学校体育课受伤造成骨折该怎样报销医药费和医疗保险
更新时间：2019-08-16 08:57:51人浏览
问题描述：
学生在学校体育课受伤造成骨折该怎样报销医药费和医疗保险
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助69941人 · 响应时间 平均3分钟内
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
2019-08-16 08:31:54
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助197926人 · 响应时间 平均2分钟内
《保险法》第 22 、 23 条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
2019-08-16 08:40:25
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助158310人 · 响应时间 平均3分钟内
对于买中小学生医疗保险报销比例跟你就医医院等级和用药明细有关 某次住院医保报销比例没有一个统一的说法 只有某种药品在某地医保报销比例如何 比如国产阿莫西林注射液50ML的在一级医院报销90% 二级医院报销85% 在三级医院报销80% 螺旋CT检查，在一级医院报销80% 二级医院报销75% 在三级医院报销60% B超腹部检查 在一级医院报销80% 二级医院报销75% 在三级医院报销60% 彩色B超腹部检查 ，国产机器的 在一级医院报销70% 二级医院报销60% 在三级医院报销50% 彩色B超腹部检查 ，进口机器的，不予报销
2019-08-16 08:43:16
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助116573人 · 响应时间 平均4分钟内
在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报90元.
2019-08-16 08:57:51
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
中学生在体育课上受伤向谁索赔
中学生在体育课上打篮球被撞受伤，学校与撞人队友是否应担责任？担责的话，承担比例是多少？近日，徐汇法院审结了这样一起案子，学生在体育课上因打篮球骨折，法院依法判决
损害赔偿动态
人浏览
1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的，需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额；2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔；
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
体育课学生受伤了谁负责
1,学生在学校遭受损害,学校有过错的承担与过错至关的责任,无过错不承担责任三班级体育课,最后另有5分钟教员让学生本身苏息,成果1个学生本身爬到台子儿上,之后往下
少儿重疾险
人浏览
学生上体育课受伤谁担责
核心提示：《侵权责任法》第39条规定，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责
人身损害赔偿常识
人浏览
《保险法》第22、23条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
在寄宿学校打了别人学校有责任吗意外保险给赔偿吗？有责任人身损害赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤致残的还需
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司不会全额赔付，是根据你们签订的合同的比例进行赔付。有些药确实只能报销一部分，因为有的很贵，所以保险公司只承担合理范围内的医药费。保险公司会对医药费进行的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
不能再走个人的了。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
看具体合同内容的、
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
学校应该承担医疗费
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
根据该学生的年龄才能定
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
到其上级部门投诉
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
针对不同情况，交强险新规处理方式有所不同：首先，了解新规内容是关键，车主可通过官方网站或保险公司渠道获取；其次，根据新规要求，车主需与保险公司协商更新保险合同，
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
协商不成可起诉解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
你好，这是需要按照合同约定处理
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
可以起诉该车主要求赔偿
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
具体案情需要与你联系沟通
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司拒绝理赔属于违约行为，可以起诉
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
失踪回来后，相关法律关系能够恢复的应恢复
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
