造成左锁骨骨折(医院认定)2.但单位只给报销了由工伤保险基金支付的那一部分医疗费用,而另一部分工伤医疗费用则要本人承担

更新时间:2018-08-08 05:18:33人浏览
问题描述:
因避让前方车辆,不甚翻车(本人驾驶的是摩托车)。。造成左锁骨骨折(医院认定)后经劳动厅认定为工伤 。我的问题主要有1.在签有服务协议的医院医疗费是否由本人所在单位全额报销。2.但单位只给报销了由工伤保险基金支付的那一部分医疗费用,而另一部分工伤医疗费用则要本人承担,由本人承担的这部费用到底是由单位支付,还是由工伤职工自己支付。最好是有依据(就是出自法律的什么法?那一条)谢谢
3位律师解答
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最高人民法院于2003年出台了《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,该《解释》第12条规定:依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予以支持。
  司法解释中所作出的规定就意味着工伤赔付和侵权赔偿并不矛盾,可以同时适用。  也就是说,发生工伤事故时,工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。
  如果劳动者遭受工伤是由于第三人的侵权行为造成,第三人并不能因为工伤职工享受了工伤保险待遇而免除民事赔偿责任,举个例子,职工因工出差遭遇交通事故,工伤职工享受工伤保险待遇,但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。
  工伤赔付和侵权赔偿互不冲突。
2018-08-08 05:06:26
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劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。  申请工伤认定,到当地劳动局申请工伤认定,提供你与用人单位之间存在劳动关系的证据及受伤过程的证据。
厂牌、工资单同事证明都可以。认定工伤后,在申请劳动能力鉴定,根据鉴定等级计算赔偿金额。去劳动局申请工伤认定,然后申请伤残认定,再计算赔偿金需要提供与单位存在劳动关系的证据如;同事证明,工资条,上班卡等。
  工伤认定时效法律依据,根据《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2018-08-08 05:13:57
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以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:  
(一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。  
(二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。  
(三)本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。  携带资料办理  
(一)《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。  
(二)《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)  
(三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);  
(四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财务公章;  
(五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);  
(六)工伤职工身份证复印件。
2018-08-08 05:18:33
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