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我弟弟在公司受伤、现在是粉碎性骨折、等出院了才可以报销、如果出现纠纷、我们现在需要准备什么材料

更新时间：2019-07-27 06:20:50人浏览

问题描述：

我弟弟在公司受伤、现在是粉碎性骨折、他们说已经报工伤了、现在需要手术、但是他们说需要我们自己出钱、等出院了才可以报销、如果出现纠纷、我们现在需要准备什么材料我弟弟在公司受伤、现在是粉碎性骨折、等出院了才可以报销、如果出现纠纷、我们现在需要准备什么材料

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申报工伤待遇需要申请审核表、认定工伤决定书、医疗费用的原始发票、门诊病历、出院记录、费用明细清单等材料。下面，关于申报工伤待遇所需要的材料。　　
一、申报工伤待遇需要的材料：　　
1、《苏州市区参保职工工伤保险待遇申请审核表》;被鉴定为一至四级伤残的职工，应同时填报《苏州市工伤人员一至四级定期待遇审批表》。　　
2、《认定工伤决定书》(或《职业病诊断证明书》)、《苏州市劳动能力鉴定结论通知书》或工亡证明(死亡医学证明书)、人力资源社会保障行政部门工伤事故结案批复或工伤事故调查报告。　　
3、需结付工伤治疗费用的，应提供治疗工伤的医疗费用原始发票、门诊病历、出院记录及费用明细清单等;到苏州大市以外医疗机构住院治疗工伤的，还须提供事先经社保经办机构确认的《苏州市区参保工伤职工转外住院登记表》和交通费原始发票。　　
4、需结付配置、更换、维修(不含保修期内维修)康复辅助器具费用的，须提供经市劳动能力鉴定委员会审批确认的《苏州市工伤职工配置辅助器具申请表》和定点辅助器具配置机构出具的费用票据。　　
二、申报工伤待遇的注意事项：　　
1、职工到苏州大市以外医疗机构住院治疗工伤的，应事先持经市区工伤保险定点医疗机构确认的《苏州市区参保工伤职工转外住院登记表》、本人《认定工伤决定书》(未完成工伤认定的，应提供由市人力资源社会保障行政部门出具的《工伤认定申请受理决定书》)，到社保经办机构办理登记备案手续。工伤职工应选择汽车、火车等普通公共交通工具出行，因伤情特殊需要乘坐飞机等交通工具的，应在办理登记备案手续时报社保经办机构同意，方可事后报销结付相应交通费。外出就医途中所需食宿费具体可结付天数，在办理登记备案手续时由社保经办机构根据其前往就医地事先确定。　　
2、因情况紧急，职工在工伤发生地就近治疗、未事先办理转外住院登记备案手续，或在市区非工伤保险定点医疗机构治疗的，应在办理相关费用报销结付手续时向社保经办机构提供医疗机构出具的急诊急救证明。

2019-07-27 06:02:27

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《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；根据《工伤保险条例》第19条第2款的规定，职工或其直系亲属认为是工伤，而用人单位认为不是工伤的，由用人单位承担举证责任。你的情况属于工伤，不需要你举证，由工厂举证。

2019-07-27 06:03:40

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一般工伤具体赔偿项目、标准
(一)医疗费
1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。
3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
(二)住院伙食补助费、交通费、食宿费
1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定
2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。
3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。
(三)康复治疗费
1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。
3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。
(四)辅助器具费
1.标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
2.要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
3.法律依据：《工伤保险条例》第32条。
(五)停工留薪
1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。
4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。
(六)护理费
1.标准：
(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。
(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%
2.要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。
3.法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。

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