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一、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，中止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐后，其补缴时间才能计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
二、参保人员在中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇；中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇；中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的，是同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。参保人员连续缴费满3年的，如发生中断缴费，补齐缴费后，计算延期享受统筹基金支付待遇的时限时，可以缩减3个月。
2019-06-12 15:57:29
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被车撞理赔流程客户发生保险事故后，在48 小时内拨打95569热线电话——三分钟内完成报案受理
保险公司现场查勘——市区30分钟内到达现场，其它地区按里程公里数合理时间内到达现场或与客户预约查勘时间
在定损中心或维修场所，鉴定事故损失——5000元以下3个工作日完成 1万元以下5个工作日完成
5万元以下8个工作日完成 、5万元以上10个工作日完成
客户提交必要的索赔单证——当场审查资料的有效性与齐全性，并向客户出具索赔材料接受回执单
理算确定赔偿金额——5000元以下的案件3个工作日内完成、 1万元以下4个工作日内完成、5万元以下的案件7个工作日内完成 、5万元以上的案件10个工作日内完成
网银支付保险赔偿金 客户对赔偿无异义，在提供准确有效的收款人银行账号信息后，一万元以下案件6个工作日内赔款到账，一万元以上的案件8个工作日内
赔款到账
保险公司现场查勘——市区30分钟内到达现场，其它地区按里程公里数合理时间内到达现场或与客户预约查勘时间
在定损中心或维修场所，鉴定事故损失——5000元以下3个工作日完成 1万元以下5个工作日完成
5万元以下8个工作日完成 、5万元以上10个工作日完成
客户提交必要的索赔单证——当场审查资料的有效性与齐全性，并向客户出具索赔材料接受回执单
理算确定赔偿金额——5000元以下的案件3个工作日内完成、 1万元以下4个工作日内完成、5万元以下的案件7个工作日内完成 、5万元以上的案件10个工作日内完成
网银支付保险赔偿金 客户对赔偿无异义，在提供准确有效的收款人银行账号信息后，一万元以下案件6个工作日内赔款到账，一万元以上的案件8个工作日内
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2019-06-12 15:59:55
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机动车在保险期内发生交通事故，造成财产损失或者人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。
1.根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率，承担全部责任的，保险公司会根据合同规定，扣除20%的免赔率，同时投保不计免赔保险的则会按照医保标准即合理且必要的医疗费用标准给予全额理赔。
2. 合理且必要的医疗费用：指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》及相关规定的医疗费用，但是不含以下费用：
（1）按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时，需个人先行自付一定比例的医疗费用；
（2）按规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用；
（3）基本医疗保险制度规定以外的个人自费的医疗费用；
1.根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率，承担全部责任的，保险公司会根据合同规定，扣除20%的免赔率，同时投保不计免赔保险的则会按照医保标准即合理且必要的医疗费用标准给予全额理赔。
2. 合理且必要的医疗费用：指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》及相关规定的医疗费用，但是不含以下费用：
（1）按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时，需个人先行自付一定比例的医疗费用；
（2）按规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用；
（3）基本医疗保险制度规定以外的个人自费的医疗费用；
2019-06-12 16:12:40
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您好，交通事故由交警出具事故认定书划分责任，事故各方按比例承担赔偿责任。对事故责任认定不服，可以在3日内申请复核一次。伤者治疗终结后可以做伤残鉴定,伤残等级以鉴定结果为准。
人身损害赔偿项目包括：医疗费、住院伙食补助费及护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、伤残辅助器具费、被扶养人生活费、因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
具体如何赔偿，须根据伤情而定。如协商不成，可以起诉肇事者及保险公司索赔。
人身损害赔偿项目包括：医疗费、住院伙食补助费及护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、伤残辅助器具费、被扶养人生活费、因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
具体如何赔偿，须根据伤情而定。如协商不成，可以起诉肇事者及保险公司索赔。
2019-06-12 16:16:17
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