XX院做心脏支架手术有合作医疗给报销吗?报销多少

更新时间:2019-05-20 13:58:18人浏览
问题描述:
XX院做心脏支架手术有合作医疗给报销吗?报销多少
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助142362人 · 响应时间 平均3分钟内
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
  因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
2019-05-20 13:41:42
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助144519人 · 响应时间 平均2分钟内
根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括:
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。 由单位经办人携带相关资料,到医保中心办理报销手续。
2019-05-20 13:47:54
平台特邀律师 咨询我
已帮助149805人 · 响应时间 平均4分钟内
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
2019-05-20 13:58:18
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
农村合作医疗报销是多少
农村合作医疗报销是多少
农村合作医疗是属于医疗保险中的一种,只要符合农村合作医疗的购买条件的,就可以购买农村合作医疗保险,从而来享受农村合作医疗保险的,来进行医疗报销的。那么今天就跟法
农村合作医疗
人浏览
根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
普通发票丢失罚款多少
普通发票丢失罚款多少
丢失发票后擅自损毁发票的,由税务机关责令改正,可以罚款1万元以下;情节严重的,罚款1万元以上3万元以下;有违法所得予以没
公司法
次播放
农村合作医疗怎么报销?最多能报销多少?
农村合作医疗怎么报销?最多能报销多少?
随着看病难看病贵的趋势渐涨,医疗报销成了农村户口群众切身的关注点,为此我国推出的一项农村合作医疗保险在保障农民获得基本卫生服务...
医疗保险
人浏览
广东白内障手术可以用医疗保险报销吗?
广东白内障手术可以用医疗保险报销吗?
[导读]:广东有5种特殊病种可以用医疗保险报销,包括癫痫、造血干细胞移植后、脑血管疾病后遗症、白内障手术、泌尿系结石(体外碎石);广东医保参保人做白内障手术等费
医疗保险
人浏览
建议直接咨询当地医保部门。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
起诉离婚二次起诉要多久
起诉离婚二次起诉要多久
起诉离婚二次起诉应当在立案之日起三个月内审结,有特殊情况需要延长的,由本院院长批准。根据《民事诉讼法》规定,人民法院审理
离婚
人浏览
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
身份证和社保卡是申请报销的主要凭证之一,但是,光有这些当然不行。1.生育医疗费用包括下列各项:(1)生育的医疗费用;剖腹产手术费就属于其中的一项。(2)计划生育
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
咨询当地医保部门,
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
您好,建议咨询一下医院。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
法院通常会在收到伤残鉴定结果后的较短时间内通知相关当事人,一般不会超过司法鉴定规定的三十个工作日。若鉴定过程复杂或需要更长时间,法院会及时告知。依据《司法鉴定程
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
不可以申请理赔,投保人甚至通过委托的其他人也可以。但是理赔款,如果被保险人生存的,必须是由被保险人领取或委托,或是打到被保险人的银行帐户中,如果被保险人身故的,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
你好,为什么到现在一直没有赔偿到位?需要了解案件详细情况。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
残疾赔偿标准,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入的标准,自定残之日起计算二十年,六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,统一只算
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
一、交通事故保险主要责任和次要责任如何赔偿1、发生交通事故后,划分为主要责任和次要责任的,保险公司依据具体责任比例在限额内赔偿,超过限额的,超出部分由责任人自己
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好,可以的,您能详细说下具体情况吗。
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
骗保未遂主动撤案交警一般不会拘留人。骗保未遂后,事故大队销案,保险公司也已经撤案,估计是情节轻微才撤案。因此一般就没事了。骗保的行为是违法的,属于保险诈骗罪。法
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,你是只有这一个纠纷案件吗?
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询