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10月份在x医院住院，费用自理，可是单位每月都扣社保医疗，我该怎么办？单位不管怎么办？

更新时间：2019-04-09 11:47:58人浏览

问题描述：

律师您好：我xx职工，10月份在x医院住院，由于单位没交医保，费用自理，可是单位每月都扣社保医疗，这是单位的问题，我该怎么办？单位不管怎么办？10月份在x医院住院，费用自理，可是单位每月都扣社保医疗，我该怎么办？单位不管怎么办？

4位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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按照国家规定，现在企业要为员工缴纳“五险一金”：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。如果是在职的员工，单位会为你办理缴纳，其缴纳标准：养老保险：单位交20%，个人交8%，其中8%进入到个人帐户。医疗保险：单位交8%或9%，个人交2%，其中
2.8%进入到个人医保卡上（每月进一次）。失业保险：单位交
1.5%，个人交
0.5，供员工失业时到社会上领取失业金。工伤和生育保险，分加是1%和
0.8%，有的地方是单位全额负担，有的地方是每月扣员工1元钱，出现工伤时向保险公司理赔。生育保险则是女职工生育时发生的费用，由社保部门承担。住房公积金：单位交10%，个人交10%，全部进入个人帐户，买房时可提取，也可用来购房贷款，是低息的。如果是灵活就业人员，办理社保只有两项：养老保险和医疗保险。 “五险”是法定的，而“一金”不是法定的。

2019-04-09 11:32:10

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符合条件的居民可以办理市外或市内住院费用零星报销。下面法律为您详细介绍中山住院医疗费用零星报销办理程序。　　
一、办理条件　　
(一)符合下列条件之一的市外住院费用零星报销　　
1.病情需要市外转院诊治，并办理了有效转院手续的; 　　
2.临时外出人员市外就医，属急性病的; 　　
3.已经办理异地工作和异地定居就医的; 　　
4.异地就读的。　　
(二)符合下列条件之一的市内住院费用零星报销　　
1.交通事故或交通意外：属受伤参保人承担责任部分的医疗费用; 　　
2.参保人就医发生的医疗费用中，同时含有基本医疗保险基金支付和不予支付情形的，收费项目不能区分的。　　
二、所需材料　　基本材料：　　
(一)医疗收费收据(原件和复印件); 　　
(二)疾病诊断证明书(原件和复印件); 　　
(三)出院小结或出院记录(原件和复印件); 　　
(四)住院费明细清单汇总表(原件); 　　
(五)社保卡(原件); 　　
(六)参保人中山本地六大银行(首选农行、建行)活期通存通兑存折和身份证原件及复印件，若代办的还须代办人身份证原件及复印件。　　附加材料：　　
(一)市外转诊住院　　有效的《中山市社会医疗保险市外转诊审批表》(原件); 　　
(二) 临时外出急诊住院　　
1.单位外派出差或休假证明(原件和复印件); 　　
2.急诊首诊病历及入院记录(原件和复印件); 　　
3.个人住院经过的说明(原件) ; 　　
4.住院身份证明(原件)。　　
(三) 异地住院后再转院　　
1. 转往市外其它定点医院的，还须由转出医院提供的经医务科同意盖章，并报市社会保险经办机构备案后的申请(原件); 　　
2. 转往非定点医院的，还须提供经市社会保险经办机构审批后的含转出医院医务科同意盖章的转出申请(原件); 　　
3. 住院身份证明(原件)。　　
(四)异地就读　　
1.个人住院经过的说明(原件); 　　
2.住院身份证明(原件); 　　
3.学校开具的全日制学校证明和学生证(原件和复印件)。　　
(五)交通事故或交通意外　　
1.交警部门处理决定、调解协议或法院判决书(原件和复印件); 　　
2.本人有效驾驶证、车辆行驶证(原件和复印件); 　　
3.本市定点医疗机构住院的提供医管科的稽查结果信息或开具的稽查结果通知书(原件);非本市定点医疗机构住院的须提供住院身份证明、个人说明、入院记录(原件)。　　
4.情况特殊的，还需提供旁证、村委、居委会等相关证明(原件); 　　
(六)医疗费用中同时含有基本医疗保险基金支付和不支付情形的　　
1.住院费用每日清单(原件); 　　
2.临时和长期医嘱单(复印件)。　　
(七)因异位妊娠入院的　　提供结婚证(原件和复印件)。　　
三、业务办理流程　　
(一)到医保科前台交齐所需资料后领取受理回执; 　　
(二)受理后1月起携带受理回执并按回执上的要求到社保局医保科前台办理待遇领取手续。　　
四、办结时间　　1个月(临时外出急诊的，办结时间为专家审核通过后的一个月)。　　
五、注意事项　　
(一)无特殊原因在市内定点医院就医未用社保卡进行医保结帐的，视为自动放弃医保待遇，其就医费用社保部门不予报支。　　
(二)为方便提供短信服务，参保人联系电话一般填写手机号码，不填写固定电话; 　　
(三)医疗保险参保人死亡后，由直系亲属代办，还需提供死亡证或遗体火化证; 　　
(四)住院收费收据还需在其他单位报销的，须提供相应的收费收据复印件，市社会保险基金管理局财务科前台在复印件上盖“原件与复印件一致”的证明章，参保人凭此件及相应资料到其他单位报销; 　　
(五)住院收费收据上姓名必须与参保人姓名一致，金额大小写一致，必须加盖医院财务收费章，电子印章无效; 　　
(六)报销款项原则上只能转入参保人本人存折，经市社会保险基金管理局医保科认可参保人直系亲属关系的，可转入参保人直系亲属存折; 　　
(七)报销完成前请不要退保。

2019-04-09 11:42:31

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社保费用是在每月月初有地税局向单位收取，那么员工只要在半月有上班，那么单位就需要在本月为员工缴纳社保费用，同时员工需要承担本月个人缴纳社保的部分。根据《工资支付暂行条例》第十五条用人单位不得克扣劳动者工资。有下列情况之一的，用人单位可以代扣劳动者工资：
（一）用人单位代扣代缴的个人所得税；
（二）用人单位代扣代缴的应由劳动者个人负担的各项社会保险费用；
（三）法院判决、裁定中要求代扣的抚养费、赡养费；
（四）法律、法规规定可以从劳动者工资中扣除的其他费用。《社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第四十四条职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

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