云南新农合异地生育住院能报销多少比例
更新时间：2023-08-31 17:12:07人浏览
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云南新农合异地生育住院能报销多少比例
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法律分析：新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30%-40%左右，下面以安徽省报销比例参考：
1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10%;
2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20%计算（最低为两千元，最高为一万），报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10%;
2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20%计算（最低为两千元，最高为一万），报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
2023-08-31 17:10:31
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法律分析：新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30%-40%左右，下面以安徽省报销比例参考1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10%2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元，最高为一万)，报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10%。法律依据：《中华人民共和国保险法》
第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条 订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。 除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。
第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条 订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。 除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。
2023-08-31 17:10:38
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法律分析：农村合作医疗异地生育报销比例：
1、剖腹产新农合报销比例：
(1)报销起付线为2000元;
(2)2000元＜医疗费用7000部分，按45%报销;
(3)医疗费用＞7000部分按65%报销。
2、顺产新农合报销比例：
(1)在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元;
(2)在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。
3、定点医院报销比例：
(1)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用500—5000元补偿比例为，按65%补偿;
(2)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿;
(3)符合补偿条件的孕产妇：顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;
(4)农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
《中华人民共和国人口与计划生育法》 第十八条 国家提倡一对夫妻生育两个子女。符合法律、法规规定条件的，可以要求安排再生育子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。少数民族也要实行计划生育，具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。夫妻双方户籍所在地的省、自治区、直辖市之间关于再生育子女的规定不一致的，按照有利于当事人的原则适用。
《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》 实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定，配套实施积极生育支持措施。
1、剖腹产新农合报销比例：
(1)报销起付线为2000元;
(2)2000元＜医疗费用7000部分，按45%报销;
(3)医疗费用＞7000部分按65%报销。
2、顺产新农合报销比例：
(1)在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元;
(2)在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。
3、定点医院报销比例：
(1)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用500—5000元补偿比例为，按65%补偿;
(2)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿;
(3)符合补偿条件的孕产妇：顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;
(4)农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
《中华人民共和国人口与计划生育法》 第十八条 国家提倡一对夫妻生育两个子女。符合法律、法规规定条件的，可以要求安排再生育子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。少数民族也要实行计划生育，具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。夫妻双方户籍所在地的省、自治区、直辖市之间关于再生育子女的规定不一致的，按照有利于当事人的原则适用。
《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》 实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定，配套实施积极生育支持措施。
2023-08-31 17:12:07
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