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体检报告中出现既往病史，保险公司拒赔

更新时间：2023-08-14 11:42:34人浏览

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体检报告中出现既往病史，保险公司拒赔

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一、既往病史保险公司拒赔的依据是什么
1、既往病史保险公司拒赔的依据是客户未履行如实告知义务。如果既往病史与本次出险有直接关系的话，保险公司就会直接拒赔，针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种，需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。
2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
二、保险公司拒赔的情形有哪些
1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的；
3、被保险机动车被盗抢期间肇事的；
4、被保险人财产，或在被保险人机动车上的财产；
5、被保险人故意制造道路交通事故的。

2023-08-14 11:40:53

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如果有既往病史或者住院记录，体检记录，那么在购买保险的时候是需要履行如实告知的，否则之后出现理赔事件，保险公司有权拒赔，这个是和在合同和保险法里都有体现的。

2023-08-14 11:41:12

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病历写错了保险公司拒赔，可以先找自己的主治医生说明情况，只要情况属实，那么主治医生一般都会愿意帮忙改成实际情况的，不过过程会比较麻烦，如果医生不愿意帮忙修改，可以找医院医务科部门协商进行处理，若是实在不行的话，那么就可以拿起法律的武器来维护自己的正当权益。
发现病历写错了，不要采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，正确的做法是用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并且要注明修改时间、修改人签名。
如果病历上所描述的病情与投保人在投保前的健康告知不相符的话，保险公司可以拒赔。因此，病历是保险理赔的重要依据，少字、错字、多字都有可能造成一个与健康告知不相符的结果，从而影响保险理赔。所以在医院看病的时候，一定要注意检查核对病历。

2023-08-14 11:42:34