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在医疗事故技术鉴定时，患者及其亲属缺乏医学知识，特别是临床医学知识，委托具有专业知识和技能的医学专家参与鉴定程序，当事人才能明白、清楚、放心，允许患者及其亲属委托具有一定职业技术资格的医学专家代理其参与鉴定，尤为重要。 代理人参加鉴定活动，应享有以下权利：
1、有权查阅证据和案卷材料。包括对方当事人向鉴定委员会提供的病程、病历材料，鉴定委员会作出鉴定结论所依据的有关证据等;
2、代理人就所代理的医疗纠纷有权调查、访问、收集医疗机构调查，访问医学专家和医学研究机构，广泛收集证据。有关单位应予支持;
3、代理人有权代表当事人出席鉴定程序，向鉴定委员会出示证据，参加质证和辩论;阐述该医疗事件是否为医疗事故及其证据和推理过程。反驳对方当事人的主张;
4、经当事人授权可提出或放弃某项请求或主张。 代理人应履行以下义务：
1、保守在代理活动中知悉的当事人的秘密和个人隐私;
2、不得私下、单方接触鉴定委员会成员和鉴定委员会中其他工作人员，不得向鉴定委员会成员请客、送礼、行贿，.或者唆使、诱导当事人行贿;
3、不得提供虚假证据，隐瞒事实;不得伪造、销毁证据或唆使当享人伪造、销毁证据，不得非法妨碍对方当事人合法取得证据;
4、遵守鉴定秩序，不得干扰鉴定活动的正常进行。这样，可有效避免从业医师进行“业余代理”，耽误本职工作，也使代理职业有章可循。
1、有权查阅证据和案卷材料。包括对方当事人向鉴定委员会提供的病程、病历材料，鉴定委员会作出鉴定结论所依据的有关证据等;
2、代理人就所代理的医疗纠纷有权调查、访问、收集医疗机构调查，访问医学专家和医学研究机构，广泛收集证据。有关单位应予支持;
3、代理人有权代表当事人出席鉴定程序，向鉴定委员会出示证据，参加质证和辩论;阐述该医疗事件是否为医疗事故及其证据和推理过程。反驳对方当事人的主张;
4、经当事人授权可提出或放弃某项请求或主张。 代理人应履行以下义务：
1、保守在代理活动中知悉的当事人的秘密和个人隐私;
2、不得私下、单方接触鉴定委员会成员和鉴定委员会中其他工作人员，不得向鉴定委员会成员请客、送礼、行贿，.或者唆使、诱导当事人行贿;
3、不得提供虚假证据，隐瞒事实;不得伪造、销毁证据或唆使当享人伪造、销毁证据，不得非法妨碍对方当事人合法取得证据;
4、遵守鉴定秩序，不得干扰鉴定活动的正常进行。这样，可有效避免从业医师进行“业余代理”，耽误本职工作，也使代理职业有章可循。
2019-03-08 15:36:21
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《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项的规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。也就是说，因医疗行为引起的侵权诉讼，实行因果关系推定和过错推定。因此，根据上述规定，在医疗侵权纠纷案件中，患者应首先就上述第
一、二项内容举证，并非没有任何举证责任，如果患者不能证明医疗关系或医疗损害结果存在，法院应依法驳回起诉。]而医疗机构如果认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系，或自己没有过错，应该举证证明自己的主张，推翻因果关系推定或过错推定，否则，因果关系推定或过错推定成立。 《关于民事诉讼证据的若干规定》第25条第2款规定：“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”由此可知，申请鉴定是负有举证责任方的举证责任义务的内容之一。基于因果关系和过错实行举证责任倒置，应由医疗机构提供证据，即便是其不能提供医疗事故技术鉴定，也由于认定案件事实的需要而应由其提出申请，如不提出，则等于未提出证据，应承担举证不能的后果。而患者对此无举证责任，也无需提出申请。 无法进行医疗事故鉴定的类型及后果承担
1、医疗机构擅自篡改病历，导致无法鉴定的情况;
2、医疗机构不能提供医疗事故鉴定的相关材料;
3、医疗机构遗失患者的影片资料的;
4、患者家属擅自将死者移动导致丧失鉴定时机的。 上四种如果不能进行医疗事故鉴定，但能说明医疗机构存在过错的，可进行司法鉴定，如果能查出医疗机构过错程度的，由医疗机构承担相应赔偿责任。如果不能说明医疗机构过错程度的，由院方(前三种)或患方(后一种)承担败诉的不利后果。
一、二项内容举证，并非没有任何举证责任，如果患者不能证明医疗关系或医疗损害结果存在，法院应依法驳回起诉。]而医疗机构如果认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系，或自己没有过错，应该举证证明自己的主张，推翻因果关系推定或过错推定，否则，因果关系推定或过错推定成立。 《关于民事诉讼证据的若干规定》第25条第2款规定：“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”由此可知，申请鉴定是负有举证责任方的举证责任义务的内容之一。基于因果关系和过错实行举证责任倒置，应由医疗机构提供证据，即便是其不能提供医疗事故技术鉴定，也由于认定案件事实的需要而应由其提出申请，如不提出，则等于未提出证据，应承担举证不能的后果。而患者对此无举证责任，也无需提出申请。 无法进行医疗事故鉴定的类型及后果承担
1、医疗机构擅自篡改病历，导致无法鉴定的情况;
2、医疗机构不能提供医疗事故鉴定的相关材料;
3、医疗机构遗失患者的影片资料的;
4、患者家属擅自将死者移动导致丧失鉴定时机的。 上四种如果不能进行医疗事故鉴定，但能说明医疗机构存在过错的，可进行司法鉴定，如果能查出医疗机构过错程度的，由医疗机构承担相应赔偿责任。如果不能说明医疗机构过错程度的，由院方(前三种)或患方(后一种)承担败诉的不利后果。
2019-03-08 15:38:18
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1、事故鉴定如何申请 首先是医疗事故技术鉴定的启动，《条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申报后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应交由负责医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医学会组织鉴定。
2、鉴定材料包括哪些 医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件;住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。此外，在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建有病历档案的，由患者提供。
3、六种情况属于例外 在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急医学措施造成了不良后果的;在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;无过错输血感染造成不良后果的;因患者原因延误诊疗导致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。
2019-03-08 15:55:18
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医疗事故分级标准（试行） 本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。
一、一级医疗事故 系指造成患者死亡、重度残疾。
（一）一级甲等医疗事故：死亡。
（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、植物人状态；
2、极重度智能障碍；
3、临床判定不能恢复的昏迷；
4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;
5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
一、一级医疗事故 系指造成患者死亡、重度残疾。
（一）一级甲等医疗事故：死亡。
（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、植物人状态；
2、极重度智能障碍；
3、临床判定不能恢复的昏迷；
4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;
5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
2019-03-08 15:47:50
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