A客户投保了某人寿保险公司大病保险,保险合同成立了6个月,是否就这一项为由拒绝赔偿

更新时间:2019-02-04 12:50:15人浏览
问题描述:
A客户投保了某人寿保险公司大病保险,保险合同成立了6个月,这家保险公司大病的观察期为90天,现在A客户发生了保险合同约定的大病,但其在投保时如实告知款里,过去住过院没有如实告知,请问保险公司是否就这一项为由拒绝赔偿A客户投保了某人寿保险公司大病保险,保险合同成立了6个月,是否就这一项为由拒绝赔偿
4位律师解答
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1.如果是身故险种,是可以同时累计理赔
2.如果都是意外险,意外身故及意外伤残可以累计理赔。
3.如果是提前给付的重疾险,是可以同时累计理赔。
4.如果是医疗类险种,当医疗费用没有超过一个保单的保额时,只能在一个保单理赔,如果医疗费用超出一个保单的保额,先在一个保单理赔后,再拿理赔单(盖章)报销理赔余下费用。(注医疗费用是属补偿性质)
2019-02-04 12:36:37
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一、大病医疗保险的作用
大病医疗保险最大的作用就是让高昂的医疗费用不再成为人们治疗大病的阻碍,他为广大居民提供了医疗保障。社会大病医疗保险有城镇居民大病医疗保险、新农合大病医疗保险和职工大病医疗保险等等,不同的大病医疗保险针对不同的人群,为他们提供不同的保障。例如新农合大病医疗保险,他将农村儿童白血病、肺癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、结肠癌、直肠癌、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、慢性粒细胞白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、艾滋病机会感染、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
2019-02-04 12:44:47
保险纠纷律师团队 咨询我
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我想保险合同的24条是针对第三者责任险而言,因你方车辆没有责任,所以保险公司当然不承担此保险责任; 但对于车损险来说,我认为保险公司是应该赔偿的,而不论保险车辆方是否在交通事故中是否应承担责任,只要不具备保险合同中规定的责任免除的规定,保险公司都应该承担保险责任。 投保的目的就是通过支付保险费而转移风险,如果保险公司以楼主所称的理由抗辩,是不合法的。
你完全可以起诉保险公司。 因为保险诉讼专业性较强,建议在当地聘请律师代理比较好。
2019-02-04 12:50:15
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要看保险合同条款的约定,如果符合理赔条件,可以要求保险公司赔偿。保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
2019-02-04 12:46:27
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