我就离开了。但看保险公司合同上有说:如果保险代理人未向保险人说明免责条款,请问我如果因此去告保险公司拒赔

更新时间:2019-02-09 19:33:59人浏览
问题描述:
2016年1月18日朋友介绍平安保险代理人,当天买了平安人寿保险,实际认识代理人到办好手续总共一个多小时,代理人只叫我签字交钱,然后说等她通知拿合同,代理人只交代我两年内不能生病,否则会影响投保,我就离开了。保险代理人于1月29日通知去拿保险合同,因我在外地,委托妈妈去拿合同,代理人啥也没交代她。2016年4月8日因同事觉得我脖子偏粗,建议我去医院检查甲状腺,我去医院做彩超发现结节,遂于2016年4月18日复查并穿刺确诊得了甲状腺乳头状微小癌,于27日住院手术治疗并有切片病理确诊报告。现向保险公司提出申请重大疾病6万元赔款被拒赔,说是等待期90日内发生的大病,但看保险公司合同上有说:如果保险代理人未向保险人说明免责条款,此条款无效!请问我如果因此去告保险公司拒赔,胜诉的可能性有多少?麻烦律师百忙之中来解答,非常感谢!我就离开了。但看保险公司合同上有说:如果保险代理人未向保险人说明免责条款,请问我如果因此去告保险公司拒赔
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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您好!根据《保险法》第十五条除本法另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,投保人可以解除保险合同。但应当注意,《保险法》同时对人身保险合同的订立和变更作了较其他保险合同更为严格的规定:以死亡为保险事故的保险合同,应当经被保险人书面同意并认可保险金额,否则保险合同无效;以死亡为保险事故的保险合同,未经被保险人同意,不得转让和质押。
投保人指定、更改受益人时,须经被保险人同意。虽然《保险法》未对养老保险合同的解除作出明确规定,但养老保险合同事关被保险人利益,其解除当然需履行较普通合同更为严格的程序,投保人需提供相应的证明材料,保险公司需进行严格的审查。
在投保人提出退保时,保险公司除应审查保险单的真实性外,还应当要求投保人出具被保险人知悉退保事宜的证明,或与被保险人核实,并对投保人的退保手续进行严格的审查后,才能作出同意解除合同的决定。
因此投保人未经被保险人同意应当不可解除养老保险合同。如能提出更加具体的问题,则可作出更为周详的回答。
2019-02-09 19:21:36
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交通事故对方全责,对方保险公司不理赔,交通事故侵权责任纠纷,属于民事侵权纠纷的一种,如果双方不能就赔偿问题协商一致,受害人可以依法提起民事诉讼,要求法院依法判决。
侵权诉讼需要原告身份证,交警队出具的事故认定书,起诉状,并预交案件受理费。
2019-02-09 19:26:29
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保险合同免责条款的限制:我国保险法第十八条规定:“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
”力。”
2019-02-09 19:31:38
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处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
2019-02-09 19:33:59
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