小孩在学校购买了人身意外伤害保险。只按照5000元计算理赔基数。请问各位老师

更新时间:2019-05-10 12:24:49人浏览
问题描述:
我的小侄子现读初中,因上山打柴意外受伤(颅外出血囊肿),做了开颅清除手术。小孩在学校购买了人身意外伤害保险。?在医院治疗费用共计13000元,小孩由于参与了农村合作一辆互助,享受互助后实际相医院支付了5000多元。现在向保险公司申请理赔,但保险公司不是按照医疗费实际发生费用13000元计算基数,而是扣减了医疗互助部分,只按照5000元计算理赔基数。请问各位老师,保险公司这样做对吗?如果不对,我该如何主张?小孩在学校购买了人身意外伤害保险。只按照5000元计算理赔基数。请问各位老师
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助98987人 · 响应时间 平均2分钟内
医疗费的赔偿原则
全部赔偿原则,即损失多少就赔偿多少,赔偿应当与损失相一致。不仅包括过去的医疗费用,也包括将来的医疗费用。
医疗费的相关项目
1、挂号费;
注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费;
2.1在确定医药费时,用药原则应当坚持"对症下药",可用普通药物治疗的伤情,不用昂贵的药物。
2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。
2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品,属于不合理用药)。
注:指购买药品所支付的费用。
3、检查费;
3.1注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。
3.2合理转院后,接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。
医疗费
医疗费
注:检查费是指为确定伤情而收取的费用,包括为治疗所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
4、治疗费;
注:即受害人接受治疗所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费;
5.1住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。
5.2伤情可以在门诊治愈的受害人,是否可以得到住院费用的赔偿,应从严掌握。
注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
6、其他费用。
注:如器官移植、专家会诊的费用。
2019-05-10 11:56:24
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助178305人 · 响应时间 平均5分钟内
按照最新司法解释,驾驶人未取得驾驶资格、醉酒、吸毒以及被保险人故意制造交通事故等行为,均应该按照《道路交通安全法》第76条规定,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
2019-05-10 12:01:19
平台特邀律师 咨询我
已帮助96444人 · 响应时间 平均5分钟内
农村医疗保险具体怎么报销?办理流程如下:
1、申报、登记:灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后,办理人人医疗保险证、卡和专用处本。
2、核定缴费:市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况,按规定核定,填报《缴费核定单》。
3、缴费程序:灵活就业人员持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》,直接到市地税征收局纳税大厅缴费。
费票由市地税征收局传到市劳动结算中心,市劳动结算中心传到市医疗保险局。市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数据。
2019-05-10 12:24:49
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助104269人 · 响应时间 平均1分钟内
治疗工伤期间公司垫付了医疗费的,结算费用中包含了医疗费用的,应当从中扣除。
  根据《工伤保险条例》第三十条规定,工伤职工治疗工伤的医疗费用,符合规定标准的,从工伤保险基金支付。
工伤事故都是突发事件,治疗抢救期间都不可能完成工伤认定,医疗费用一般需要先行垫付,待工伤认定后申报结算。
  公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的,在出院时没有与社会保险机构结算的,在之后与社会保险经办机构结算的,社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的,支付的费用中包含了医疗费用,用人单位应当从中扣除。
  社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单,工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。
2019-05-10 12:06:53
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
购买儿童人身意外伤害保险重要性
购买儿童人身意外伤害保险重要性
对于成长阶段的孩子,自我保护意识还很弱,非常需要保护家长们稍有疏忽意外伤害时有发生,影响孩子的一生。一份儿童人身意外伤害保险的重要意义在于能保障孩子、家长甚至是
意外保险
人浏览
工伤保险是由单位缴费,国家强制性给劳动者购买,个人不缴费。而团体意外险也是单位购买,是员工因公发生意外时,根据合同约定范围内的保障情况来确定理赔金额。如果属于工
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤保险基数怎么算
工伤保险基数怎么算
工伤保险的基数是按照以下方式计算:1、用人单位缴纳工伤保险费的总额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。2、工资总额
劳动法
次播放
购买儿童人身意外伤害保险的重大意义
购买儿童人身意外伤害保险的重大意义
儿童意外伤害事故在生活中时有发生。根据我国妇幼卫生项目的局部抽样调查,意外伤害已成为0-14岁儿童的第一杀手。每年,我国每2个青少年中,就有1个会遭受一次以上的
意外保险
人浏览
购买儿童人身意外伤害保险的原因
购买儿童人身意外伤害保险的原因
儿童意外伤害事故在生活中时有发生。根据我国妇幼卫生项目的局部抽样调查,意外伤害已成为0-14岁儿童的第一杀手。每年,我国每2个青少年中,就有1个会遭受一次以上的
意外保险
人浏览
按照最新司法解释,驾驶人未取得驾驶资格、醉酒、吸毒以及被保险人故意制造交通事故等行为,均应该按照《道路交通安全法》第76条规定,由保险公司在机动车第三者责任强制
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故保险公司理赔协议书可以代签吗
交通事故保险公司理赔协议书可以代签吗
交通事故保险公司理赔协议书可以代签。协议书代签需要当事人对其进行授权,代签人通过当事人的授权获得代签的权力,代签人签字发
交通事故
人浏览
工伤保险与人身意外伤害险可以兼得。工伤保险属于社会保险,是国家《社会保险费》的强制性规定,工伤人员经劳动能力鉴定后符合工伤工伤保险条例规定的,有权获得相应的补偿
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业保险需要看购买的投保项目,一般是没有养老条件的。买商业保险是无法享受养老保险待遇的。只有购买了社保中的养老保险,员工达到退休年龄之后才可以领取养老保险金的。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
看合同约定
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
办理工伤不一定必须要发票原件的,因此你可以到你们企业那里把原件拿回来,然后再去保险公司请求赔偿.
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
这种情况的话,应该归劳动监察大队来管理。你可以直接到当地劳动局的劳动监察大队进行投诉举报,说明情况,由他们来给你提供帮助
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
您好,司法鉴定需要提供病历、诊断证明出院记录等相关材料,具体伤残等级以鉴定为准,协商不成的,建议委托律师索赔。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
您好,不需要退还保险公司,等治疗康复后一并处理。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
法律分析:视情况而定大概一般在200元左右每一天。护理费的赔偿,根据护理人员的收入状况和护理人员的期限来决定的,有收入的,参照误工费的规定计算;没有收入或者雇佣
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
法律分析:如果医院不给开出院证明的,当事人可以向卫生局投诉法律依据:《中华人民共和国医疗事故处理条例》第三十七条发生医疗事故争议时,当事人可以向医疗机构所在地县
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询