医生有医疗责任保险，患者可以向保险公司索赔吗？鉴定是不是应该由保险公司进行
更新时间：2018-12-15 19:10:43人浏览
问题描述：
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助84378人 · 响应时间 平均4分钟内
医疗费包括职工因工负伤或者患职业病而进行治疗的费用，工伤职工在停工留薪期满后进行后续治疗的费用，工伤职工工伤复发而进行治疗的费用。 《工伤保险条例》第29条第3款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。”第46条规定：“经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。
” 根据上述规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险仕院服务标准。
只有这样，有关医疗费才可能得到“报销”，即有工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。”第46条规定：“经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。
” 根据上述规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险仕院服务标准。
只有这样，有关医疗费才可能得到“报销”，即有工伤保险基金支付。
2018-12-15 18:51:11
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助120845人 · 响应时间 平均1分钟内
医疗保险找保险公司理赔需要的材料：
1、保险合同原件;
2、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
1、保险合同原件;
2、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
2018-12-15 18:58:16
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助79068人 · 响应时间 平均5分钟内
治疗工伤期间公司垫付了医疗费的，结算费用中包含了医疗费用的，应当从中扣除。
根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合规定标准的，从工伤保险基金支付。
工伤事故都是突发事件，治疗抢救期间都不可能完成工伤认定，医疗费用一般需要先行垫付，待工伤认定后申报结算。
公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的，在出院时没有与社会保险机构结算的，在之后与社会保险经办机构结算的，社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的，支付的费用中包含了医疗费用，用人单位应当从中扣除。
社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单，工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。
根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合规定标准的，从工伤保险基金支付。
工伤事故都是突发事件，治疗抢救期间都不可能完成工伤认定，医疗费用一般需要先行垫付，待工伤认定后申报结算。
公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的，在出院时没有与社会保险机构结算的，在之后与社会保险经办机构结算的，社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的，支付的费用中包含了医疗费用，用人单位应当从中扣除。
社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单，工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。
2018-12-15 19:05:23
咨询我
已帮助90630人 · 响应时间 平均2分钟内
医疗事故责任保险要看你是在什么保险公司购买的，可能不同的公司承担的责任已经支付的标准是不一样的，下面是某公司的保险责任的规定： 保险责任 第三条 本公司对下列各项在其赔偿限额内负赔偿责任：
(一)被保险人在诊疗护理工作中，因诊疗护理工作过失，而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故，依法由被保险人承担的经济赔偿责任;
(二)病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费;
(三)被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。 除外责任 第四条 本公司对下列各项不负赔偿责任：
(一)被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔;
(二)被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔;
(三)被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔;
(四)由于医疗事故产生的善后工作;
(五)其他不属于保险责任范围内的损失和费用。 保险期限和保险费 第五条 本保险的保险期限为1年，自签单起保日的零时起至期满日的24时止。期满续保，另办手续： 第六条 保险费由医疗单位按本公司分级分档制定的主任医(药、护、技)师、副主任医(药、护、技)师、主治(主管)匡(药、护、技)师、医(药、护、技)师、医(药、护、技)士标准交纳。
(一)被保险人在诊疗护理工作中，因诊疗护理工作过失，而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故，依法由被保险人承担的经济赔偿责任;
(二)病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费;
(三)被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。 除外责任 第四条 本公司对下列各项不负赔偿责任：
(一)被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔;
(二)被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔;
(三)被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔;
(四)由于医疗事故产生的善后工作;
(五)其他不属于保险责任范围内的损失和费用。 保险期限和保险费 第五条 本保险的保险期限为1年，自签单起保日的零时起至期满日的24时止。期满续保，另办手续： 第六条 保险费由医疗单位按本公司分级分档制定的主任医(药、护、技)师、副主任医(药、护、技)师、主治(主管)匡(药、护、技)师、医(药、护、技)师、医(药、护、技)士标准交纳。
2018-12-15 19:10:43
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
受害者索赔，保险公司能否拒赔交强险？
交强险即机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强
交强险
人浏览
保险公司不会全额赔付，是根据你们签订的合同的比例进行赔付。有些药确实只能报销一部分，因为有的很贵，所以保险公司只承担合理范围内的医药费。保险公司会对医药费进行的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人获肇事者赔偿保险公司可免责？
生活中，购买了人身保险的公民遇交通事故受伤后，如果肇事者赔偿了全部医疗费，保险公司就以不能重复赔偿为由拒绝理赔，那么，投保者无法享受到保险利益。江苏省盱眙县的李
民事诉讼法动态
人浏览
今后，患者得不到赔偿保险公司理赔
本报讯（记者程培青）只要医院参加了医疗责任保险，在处理医患纠纷时，就不会出现患者得不到赔偿堵医院大门、殴打医院工作人员等情况，而是由保险公司实施理赔。11月14
医疗保险理赔
人浏览
你好，如果接到了法院的传票，就说明已经被人起诉到法院，做了被告。这时，应该按照法院的指示和法律规定，积极应诉，同样运用法律来保护自己的合法权益。
一、签收
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
从法律角度上来讲，只要是因本次事故产生的损失就应当赔偿。在协商过程中提供不了发票，保险公司肯定不会赔。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
具体规定在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定中。(一)交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目：受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险找保险公司理赔需要的材料：1、保险合同原件;2、被保险人的身份证件原件;3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
建议你先仔细看看保险合同，很多人买保险的时候都没仔细看过合同的。建议先看看保险合同的内容再确定是否起诉保险公司。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告;情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
首先，不是代理人。
其次，可以和保险公司联系，协商赔偿事亦，当然，自己要先了解对方的受损和主张赔偿的情况和保险可能赔偿的情况，有可能
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司理赔的一般正常流程为：1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）3.递交理赔资料4.保险公司
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
法律分析：可以先由本人所在的保险公司赔偿您的维修费用，之后再向肇事方追求索赔。法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
发生交通事故时，交强险理赔程序如下：1、交强险申请理赔如涉及第三者伤亡或财产损失的道路交通事故，被保险人应先联系120急救电话（如有人身伤亡），拨打122交警电
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
对方承担你方损失的70%左右，剩余部分由你方的保险公司承担
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
你好，被保险人索赔时，应当向保险人提供以下材料：1、交强险的保险单；2、被保险人出具的索赔申请书；3、被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
如果你是被侵权方，协商不成，可以提起诉讼
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
如果是工作中受伤，治疗终结后做伤残鉴定。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
