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交警判定我承担主要责任,他承担次要责任,手指骨折一根无法恢复,我们自付了8549,索赔标准是?

更新时间：2018-09-21 11:51:08人浏览

问题描述：

我骑两轮摩托与一福田小货车发生碰撞,交警判定我承担主要责任,我是饮酒驾驶,无照,血液酒精含量为,28.1,我重伤住院,他承担次要责任,他转弯没有开转弯灯,占用车道,我撞他车前门,我脑部受伤,面部毁容,牙齿掉落8颗,手指骨折一根无法恢复,住院时间为一个月,医生定为在家休息一个月,住院期间,他们出医疗费9800,我们自付了8549,现在牙齿还没有安,牙齿的费用还需要3万,现在他们不管,我可以像他们索赔吗?索赔标准是?谢谢

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　　根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等，并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法。

2018-09-21 11:31:19

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机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任;但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：
(1)机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担100%的赔偿责任;
(2)机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任;
(3)机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60%的赔偿责任;
(4)机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担40%的赔偿责任;
(5)机动车一方无责任的，承担10%的赔偿责任;
(6)非机动车驾驶人、行人在禁止非机动车和行人通行的城市快速路、高速公路发生交通事故，机动车一方无责任的，承担5%的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。

2018-09-21 11:39:17

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根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销，吃药检查报不报销具体如下：　　
1、基本医疗保险药品报销　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。　　甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。　　以下药品不在基本医保报销范围：　　
(1)主要起营养滋补作用的药品;　　
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;　　
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;　　
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;　　
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);　　
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。　　
2、基本医疗保险诊疗项目报销　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：　　
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；　　
(2)由物价部门制定了收费标准；　　
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。　　
3、基本医疗服务设施报销　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：　　
(1)就(转)诊交通费、急救车费；　　
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；　　
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；　　
(4)膳食费；　　
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。　　报销比例如何？　　由于各地规定不同，以北京为例进行说明。　　城镇居民报销比例：　　新农合报销比例：　　【备注】　　
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；　　
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；　　
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

2018-09-21 11:51:08