在找保险公司理赔时被扣除总金额20%的非医保用药。请问律师我的认为有错吗?能不能理解为非医保医药总费用的20%被扣除

更新时间:2018-09-18 05:04:06人浏览
问题描述:
我有一起交通事故,我负全责,把伤者医好后,在找保险公司理赔时被扣除总金额20%的非医保用药。医院出院结算总医药费为5万元,其中中药和西药费用为1.8万元。我认为保险公司扣除非医保用药应从1.8万中扣除,不应从总费用中扣除,因为总费用中有床位费、材料费等,所以认为保险公司这么做不合理,请问律师我的认为有错吗?还想请问一下:保险公司的做法能不能理解为非医保医药总费用的20%被扣除,例如我本次1.8万元中西药费中假设非医保用药是5000元,要扣除非医保的20%应为1000元?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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交通事故人身损害赔偿索赔流程:
一、 事故事故发生后立即报警,由交警根据现场勘查笔录、证人证言、当事人陈述等证据作出交通事故认定书;
二、 当事人不服交通事故认定书的,可以在收到认定书后的三天内向作出认定书交警的上级交警部门申请复核;
三、 首先,根据责任承担情况与对方按照以下情形协商:若受害人死亡的,可以依照死者的身份,死者是否有被扶养人,可以主张死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、医疗费、亲属办理后事的交通费、住宿费及相应的财产损失等; 若受害人受伤的,治疗终结后,申请伤残鉴定,根据鉴定的伤残等级,伤者的身份,是否存在被扶养人,是否需要辅助器材,可以主张医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器材费、住宿费、相应的财产损失等。
四、 协商未果的向法院起诉。 案件的处理涉及包括实体法和程序法的相关法律、法规、规章、司法解释、政策,其中关键所在是要搜集固定好支持自己请求的证据和理由,只有这样才能运用相关的法律规定计算索赔的具体项目金额,从而最大化地维护自己的权益。无论是法律专业知识和办案经验,交通事故专业律师都有着一般人无法比拟的优势,需要了解更多,欢迎电话垂询。
2018-09-18 04:41:59
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一、机动车事故赔偿纠纷受害方:
1、报交警,确定事故责任,拿到事故责任认定书;
2、调取住院病历,做伤残鉴定,确定损失;
3、确定车辆保险投保情况,确定保险公司;
4、收集相关证据,提起机动车事故责任纠纷诉讼;
5、交通事故处理比较专业,委托律师代理。
二、机动车事故赔偿纠纷肇事方:
1、事故后报交警,报保险公司;
2、确定事故责任后,积极跟受害方联系,协商;
3、诉讼过程中积极答辩,委托律师,制定应诉方案。
2018-09-18 04:46:27
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1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
2、医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
3、法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条
2018-09-18 05:04:06
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