都被保险公司以“机动车第三者责任险第五条第二款,和机动车上人员责任险第五条第五款之规定而拒赔。条款用“车上人员”而不用“司乘人员”又有什么不同?

更新时间:2018-09-04 22:54:08人浏览
问题描述:
司机小蒙将雇主的大货车开在高速服务区修理刹车上架发胄问题。他打开车门,下车拨开胄刹,掉头上车准备控制溜车,不慎被溜车挤到前车侧位挤死。事故鉴定小蒙负完全责任。雇主赔付小蒙46万一切损失,而雇主向保险公司投保的车损险、车上人员责任险,都被保险公司以“机动车第三者责任险第五条第二款,和机动车上人员责任险第五条第五款之规定而拒赔。请律师同志明示,怎么理解车上人员?在车下又该怎么解释?司机和乘务人员和车上人员有何不同,条款用“车上人员”而不用“司乘人员”又有什么不同?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。在购买和同的时候都需要签订有效的保险合同,而保险合同是具有法律的效应的,如果保险公司没有按照合同进行赔偿,那么我们是可以起诉保险公司的。
2018-09-04 22:41:41
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由于骨折是在下车后发生的,保险公司可能不会赔偿。车上人员责任险理赔范围车上责任险的理赔范围是比较广泛的,不仅包括财产也保安人身安全保障,要看是什么事故,有不同的赔偿范围,下面是赔偿范围简单的介绍:
1、保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害(不包括地震)或意外事故,造成保险车辆本身损失,保险人依据保险合同的规定给予赔偿。合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生意外事故而造成第三者的财产直接损失与人员伤亡的。
2、属于丢失率较高的车型,被盗。
3、朋友坐您的车子发生意外情况。
4、指使用过程中发生本车玻璃单独破碎。
2018-09-04 22:46:20
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处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
2018-09-04 22:54:08
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