社区医院和三甲医院的差距有多大
导读:
不到三个月大的小外甥有肺炎复发的苗头,我们凌晨五点多打车,到达北京儿童医院时,挂号的队伍快排到二环路上。几周以前小孩刚得肺炎的时候,有近一周时间,我们都是这么大清早打车排队挂号打吊针的。当时就慨叹,要是附近有儿童医院多好。
最近,有新闻说,北京市将在加强医院管理和方便群众就医方面采取一系列措施,建设更为完善的社区医疗卫生体系,实行社区医药集中采购统一配送,并将推行家庭医生责任制,让“片儿医”一呼就到(《竞报》1月17日)。这些措施能否真正解决问题呢?
据我了解,小儿肺炎属于比较常见但治疗难度较高的病症,但在北京这样一个“集纳了全国最优质的医疗资源”的地区,人口密集的社区里的社区医院不能胜任这项治疗任务,却让人大为不解。
虽然是二级医院,且是医保定点单位,姐姐居家所在小区的社区医院,却连一个适合于为小孩拍片的B超机也没有。相比北京儿童医院气派的大楼、优雅的医疗环境等各方面,这所社区医院的陈设也颇为寒酸。这也难怪为什么小孩一生病,大家都会涌向儿童医院这样的大医院了。一位在北京大学某附属医院做护士的亲戚说:“其实感冒之类的普通疾病,各个医院都能治,但有好医院在那里,哪个家长忍心把孩子送进差医院呢?”
所以,缩小小型社区医院和大型公立医院医疗水平和医疗信誉上的差距,才是缓解目前北京地区存在的大医院看病难、小医院没人看的问题的主要突破口。
虽然已经暂停了十几年,但是医院分级制度还是深深地烙在了广大民众的心间,要看病便首选“三甲”医院。而相应的,政府对待不同级别的医院也有不同的态度和措施,有不同的政策和财政扶持力度,这更导致大医院愈大愈豪华,小医院门可罗雀,别说发展,就是维持运转都成问题。
就拿培训投入来说,有一篇报道指出,在多数情况下,进入三甲医院培训的医生,质量明显优于在二级医院培训的医生。而二级医院与三级医院,县级医院与省级医院的差距就这样被一代一代越拉越大,病人也就这样越来越向大医院汇集。(《文汇报》2008年11月4日)
正是这种区别对待,严重地压缩了医院和医疗人才的发展空间。面对旺盛的医疗需求,小医院心有余而力不足,大医院却根本毋需努力,小医院看患者脸色,患者看大医院脸色。
所以,打破传统的医院分级制度,让大小医院、公立私立医院站在一个公平开放的环境中平等竞争,相信在优胜劣汰的市场规律下,会有更多的好医院出现。到那时,即使是一个社区医院,也会大有作为。
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