一半以上药物不良反应由抗菌药物引起
导读：
我省药物不良反应中心最新监测数据显示：
一半以上药物不良反应由抗菌药物引起
讯(记者/沈昀通讯员/钟百川)一半以上的药物不良反应来自于抗菌药物的使用！记者日前在“安全用药、合理用药、携手共创健康和谐社会”新闻发布会上获悉，目前我国药物滥用情况严重，包括抗生素在内的不少药物普遍存在不合理使用的现象。而为了加强对于合理用药的知识，我省食品药品监督管理局联合广东移动在全国率先启动“药讯通”短信服务，在今年11月份之前我省消费者都将免费收到有关合理使用药物的信息。
与此同时，我省两辆“快速检验车”也正式投入使用，运用该快速检验车可疑药物最快能在5分钟内被筛查出来。据悉，该项技术将主要用于农村的药品检验工作中。
严重不良反应三成由抗生素滥用引起
广东省药品不良反应监测中心主任邓剑雄告诉记者，去年全省共有464家单位上报了药品不良反应，共收到6388份不良反应报告；而今年截至昨日，已有661家单位上报了药品不良反应，收到了6972份不良反应报告。其中新的(现有的药品说明书中没有的)和严重的不良反应报告共有827份。“需要特别指出的是，在不良反应报告中，由于抗菌药物引发的不良反应比例高达52％(抗菌药物包括抗生素和非抗生素类药物)，而严重的不良反应中由抗菌药物引起的比例有37.16％，而抗菌药物中由抗生素引起不良反应则更为普遍”。
合理用药有4个基本要素
中山大学临床药理研究所专家赵香兰透露，在住院病人中使用一种抗生素的比例有80％，同时使用两种抗生素的比例高达有58％，远远高于30％的国际水平！“造成不合理用药的因素很多，比如对药物的药理不清楚、滥用抗生素、药物的给药途径选择不当、处方滥用、轻微病情使用较重的药物等。而不合理用药不仅给病人的安全带来隐患，同时也造成了社会资源的很大浪费，对于公众和医生必须不断进行合理用药的宣传”。
专家指出，绝对合理用药是难以达到的，但相对合理用药是完全可以做到的。“合理用药有4个基本要素，即安全、有效、经济、适当，即根据病人病情、体质和药物的药理、药性等情况适当选择药物，以适当的方法、适当的剂量、在适当的时间准确用药，注意药物的禁忌、不良反应、相互作用，在疗效相同的药物中可以根据自己的经济情况选择价格适当的药品”。
用药须知
如何安全合理用药
今年上半年，广东省安全、合理使用药品检测合格率为99.2％，但广东省食品药品监督管理局局长陈元胜表示，这并不代表目前老百姓对药品的使用就是安全、合理的。而专家则提醒市民，要提高用药警惕性。合格药只是安全药，只有在遵医嘱的前提下用药，才是合理用药，消费者不能按自己的理解用药。安全合理用药要注意科学的用药习惯和医疗保健习惯，更要注重学习用药和保健知识，理性选择就诊和用药。
儿童忌服成人药品
从儿童健康出发，家长切忌随意给孩子服用成人药品，如果确实没有儿童剂型而需服用成人剂型，必须在医师或药师的指导下服用。像保泰松、阿司匹林、感冒通、消炎痛、速效感冒胶囊等药物不能给小孩服用。这些药品中有些成分会危害儿童肠胃、肝脏、肾脏等脏器，服用后可能会产生毒副作用。
如果孩子患了病毒性感冒，且症状不太重，家长自行买些抗病毒药物、缓解症状的药物和一些中成药给孩子服用即可。如果是细菌感染，则易造成肺炎。因此如果家长发现孩子有长时间、剧烈咳嗽，并伴有咳痰现象，则应及时送孩子到医院就诊，以排除肺炎的可能。另外，减肥类产品也不适合小孩子，儿童减肥应该通过多做游泳、跑步等运动，同时适当控制饮食来达到目的。
皮肤疾病要区别对待
皮肤病反复发作困扰人们，专家指出，错用药、用错药是皮肤病反复发作的重要原因。
不同的皮肤病药物选择也有所不同。对于脚气等真菌感染引起的皮肤病，可使用抗真菌类皮肤药，对于皮炎、湿疹等由自身免疫系统变异引起的皮肤病，就要使用抗炎、抗过敏类的药品。在急性炎症进行期，皮肤敏感性高，宜选用缓和、浓度较低的药物，应避免使用刺激性强和浓度过高的药物。
女性和儿童皮肤娇嫩，颜面、颈部、外阴及四肢屈侧等部分皮肤娇嫩，用药应较为缓和。患病部位面积用药浓度宜低，刺激性小。若出现皮肤发红、蜕皮、灼热等不良反应时应立即停药。一般激素类药物不宜大面积皮肤病使用，长期使用会使皮肤出现萎缩、毛细血管扩张、脆性增加、紫纹、色素沉淀等不良反应。所以，专家建议可使用不含激素、适应症广、安全有效的中药皮肤药。
专家支招
肉眼“六看”辨别药品真伪
保证安全用药，药品真假是非常重要的一关。鉴别药品真假，一般可看六点:
首先是看批准问文号:国家有关部门规定自2003年6月30日后生产的药品实施新的批准文号，废止原批准文号［X卫药准字］和［X卫药健字］。新批准文号格式是:国药准字＋1位拼音字母＋8位数字，字母用拼音字头表示药品类别，数字表示批准药品生产的部门、年份及顺序号。假药常使用废止的批准文号。
其次看生产厂家:根据国家药监部门规定，规范药品说明书必须注明生产企业名称、地址、邮政编码、电话号码、传真号码、网址等，便于患者联系以辨真假。假药中此类项目的内容往往不全。
三是看药品包装:合格药品的外包装质地好、字体和图案清晰、印刷套色精致、色彩均匀、表面光洁、防伪标志亮丽。假药的外包装质地差、字体和图案印刷粗糙、色彩生硬、防伪标识模糊。
四看药品说明书:合格药品说明书的纸张好、印刷排版均匀、连最小的字体也十分清晰，内容准确齐全，适应症限定严格。而假药说明书的纸张质量差、字迹模糊、内容不全、排列有误、随意夸大疗效和适应范围。
五看批号和日期:合格药品的包装上应标明［产品批号］、［生产日期］、［有效期至］三项缺一不可，字迹多位激光打印。假药常三项中缺一至两项，且打印字迹多为油印。
六看药品外观:假药往往存在以下问题:片剂——药片颜色不均匀、变色、出现斑点、粘连、松片、潮解等。注射剂——出现变色、混浊、沉淀、结晶、絮状物等。水剂——出现沉淀、结晶、发霉、絮状物。冲剂——出现发粘、结块、溶化、颗粒不均匀。膏剂——出现失水、干涸、水油分离、有油败气味。[page]
沈昀实习生李俊杰
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