医患纠纷“第三方调解”“医闹”管住了吗？

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法律快车官方整理更新时间： 2019-03-05 03:06:53 人浏览

导读：

海峡都市报7月24日讯（本网记者章微缪星象)医患纠纷出现后，一些病人家属拿不到满意的赔偿，就在医院大厅摆花圈、设灵堂，哭闹打砸，而医院大多采取妥协办法，久而久之就陷入了“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”的怪圈。为此，去年，我省推出了医患纠纷的新解法——

海峡都市报7月24日讯（本网记者章微缪星象)医患纠纷出现后，一些病人家属拿不到满意的赔偿，就在医院大厅摆花圈、设灵堂，哭闹打砸，而医院大多采取妥协办法，久而久之就陷入了“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”的怪圈。

为此，去年，我省推出了医患纠纷的新解法——第三方调解机制，在全省各县（市、区）建立医患纠纷第三方调解机构。一年过去了，第三方调解交出了怎样的答卷，省综治办、省卫生厅、省公安厅、省民政厅、省工商局昨日联合召开的“全省第三方调解医患纠纷座谈会”上可见端倪。

全省现状

逾七成县市设医调中心

去年下半年，我省出台了医疗纠纷第三方调解的各项制度，一是要求医院建立内部沟通调解机制；二是发生医疗纠纷后有多个部门的应急处置联动机制，公安等部门也会介入；三是入独立的“第三方”调引解四是调解后，医院要赔偿；的，由保险公司“埋单”；五是对经济特别困难的患者，赔偿后仍存在的一些问题，就由医疗救助机制解决。这就是我省预防和处置医患纠纷的“五位一体”机制。

记者从昨日的座谈会上获悉，截至7月初，全省9个设区市全部设立了医患纠纷调解中心（以下简称“医调中心”），45个县（市、区）也相应成立了第三方医调中心，141家医疗机构成立了医患纠纷调解室，成功调解266例医疗纠纷。第三方调解机构多设在各级司法部门下，由懂法、懂医、会调解的调解员组成，并成立了医疗纠纷咨询专家库，帮助调解员对重大医患纠纷分析判断。与会人员认为，要治理“医闹”，关键要从源头上提高医院、医生的医疗水平，改善医疗服务态度。

典型案例

南平模式给“医闹”浇浇冷水

去年6月21日，南平第一医院一患者术后突发变症死亡，家属逼医生向遗体下跪，并索赔80万元，酿成了轰动全国的“6·21”特大医患纠纷。

而昨日，记者从会议上了解到，去年8月3日，南平组建了第三方医患纠纷专业调解机构——南平市医患纠纷调解处理中心，共受理医患纠纷108起，调解结案86起。一年来，南平医调中心形成了自己独特的“南平解法”，省内外单位纷纷前往取经。

南平市司法局副局长、南平市医患纠纷调解处理中心主任龚选民告诉记者，南平医调中心是独立的第三方医患纠纷专业调解机构，隶属于南平市司法局，医调中心拥有83位医学专家。

龚主任说，医调中心对辖区内的各类医患纠纷实行免费咨询、免费受理、免费调解。如果涉及经济赔偿，会及时向患方支付赔偿金。最特别的是，在医疗事实存在争议的时候，双方当事人可以在“医患纠纷专家咨询委员会”中选择1~2名专家咨询或进行医疗事故鉴定。“如果患者中途觉得这个专家不合适，可以更换专家。”龚主任说，这是为了让患者有更多的选择权。他说，调解时限为1个月，最快的3天就调解完毕了。

三问医调机制

医院能否“放权”给医调中心？

“刚跟患者沟通好，还要跟医院磨，争取赔偿。”昨日座谈会上，某设区市医调中心主任的一句话，引起了大家的共鸣。

该主任说，有一起医疗纠纷，医院要负主要责任，家属要求赔付10万元，医院只肯赔8万元，一直拉锯。医调中心不但要跟患方沟通，还要跟医院争取，工作难度很大。

原来，目前，福州、漳州、三明的医疗单位没 “医疗有责任保险”来兜底，医疗纠纷调解后的赔偿，还是从医院口袋里掏钱，对于赔多少，医院自然比较“计较”。对此省卫生厅一名老同志说福，州、漳州、三明的“医疗责任保险”正在招标中，将要求全部医疗单位参加。医院参保后，保险公司也派代表参与医疗纠纷第三方调解。医疗，纠纷索赔额在1万元以下的，由医疗机构与患方协商解决，索赔额在1万元以上的，由医调中心调解，保险公司理赔。

福州医调步伐能否更快些？

省立、协和、附一、省妇幼等省属医院，加上福州几大市属医院，福州大医院几乎占据了全省半壁江山。疑难杂症上三甲，也决定了大医院医疗纠纷多，“医闹”多。然而，记者从会议上获悉，福州本应建立9个医调中心（福州市1个，八县各1个），目前却只成立了福州市1个医调中心，建成只有率11.1%。另外，福州市迟迟未出台《福州市医患纠纷预防与处置暂行办法》。[page]

福州市医患纠纷调解处置中心主任周在祥说，今年1月20日，福州医调中心正式启动，隶属于福州市司法局，设在福州市司法局内。至今，医调中心已经立案受理38起医患纠纷，患者家属的索赔金额高达700多万元，其中省属医院医患纠纷占了70%以上。至目前为止，结案28起，调解率达73%，实际赔偿金额140多万元。

让周主任自豪的是，其中18起是现场调解的，调解成功了13起，将一些“医闹”行为制止在萌芽状态。但让周主任为难的是，《福州市医患纠纷预防与处置暂行办法》迟迟没有出台，目前只能依据部门的规章办事，底气有些不足。

福州一家三甲医院相关负责人呼吁说，感觉福州的第三方调解机制应尽快完全启动，以缓解省城医院医疗纠纷多发的态势。在发生“医闹”行为时，公安等有关部门处置还不够及时主动。而在“闹”的情况下，医患双方很难心平气和地坐下来调解。

除了调解，有没有“治本”之法？

会后，记者采访了福州两家三甲医院的相关负责人。他们认为，第三方调解好比止痛剂，虽然暂时不“闹”不痛了，但是医疗纠纷的源头还是没有解决。第三方调解，止痛不治痛。如何预防和减少医疗纠纷的发生也成为昨日座谈会的焦点。

厦门卫生局的代表说，如今，厦门定期评点医疗纠纷的原因，被点名分析的医院感觉很没面子，没有医疗纠纷的医院也正好从中吸取教训，有则改之，无则加勉。全社会要尊重医生、医疗行业首先医生、医院应该拿出高尚的医德及高超的医疗水平为群众服务。

而福州卫生局副局长吴翔天说，有时候医疗纠纷的导火索只是医务人员的一句话。因此，提高服务质量、改善服务态度可以有效预防医疗纠纷的发生。如今，福州一些医院推出延时门诊、夜间门诊等便民服，务以改善服务。卫生部门则加大医疗质量督导检查，提高医疗水平。

省卫生厅有关领导则认为，医药卫生体制改革不到位医院自身存在问题，大医院人满为患，医务人员超负荷运转增加了医疗风险，加上医院和医生与患者之间缺乏有效的沟通机制和措施，很容易引发医疗纠纷。广大医务人员首先应该学会与患者的交流和沟通，增加对患者的人文关怀，将纠纷、怒气消灭在萌芽状态。而且，医院建立医疗风险防范、控，制和追溯机制，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施降，低风险。

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