治疗贫血先明确诊断

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治疗贫血先明确诊断

法律快车官方整理更新时间： 2019-02-23 10:35:10 人浏览

导读：

贫血的发病率非常高，临床医生在治疗贫血性疾病时如何进入正确的思路，以下几点值得注意输血不是根本办法有的医生发现患者贫血首先想到的是输血，些患者也愿意接受输血治疗，甚至一些患者只靠经常输血。而输血只是改善症状，不能作贫血的常规治疗。82岁的张女士因头

　　贫血的发病率非常高，临床医生在治疗贫血性疾病时如何进入正确的思路，以下几点值得注意
　　输血不是根本办法
有的医生发现患者贫血首先想到的是输血，些患者也愿意接受输血治疗，甚至一些患者只靠经常输血。而输血只是改善症状，不能作贫血的常规治疗。
　　82岁的张女士因头晕等来诊，给予输血治疗后症状暂时消失，但时间不长又出现症状，再次输血缓解，反复历经2年。查体除贫血外无明显阳性体征，做骨髓穿刺诊断：巨幼细胞贫血。对症治疗后恢复了健康，摆脱了输血。
　反复量输血加重了贫血
　　特别是术中、术后的输血，应恰到好处即止。当输血后血红蛋白不上升时，应考虑有其他问题，不要再连续输血、过度输血。
　　李女士因腹痛疑宫外孕急诊手术治疗，术中发现是脾破裂行脾切除，因失血连续给患者输了3200ml全血。最初的输血有效，而后来的连续输血反而加重了贫血，患者生命垂危转入我院血液科，多项检查后诊断为：溶血性贫血。经积极治疗痊愈出院。
　　临床所谓输同型血其实是异型血，单纯红细胞就有若干血型系统，每型中还分亚型。短时间内大量输血可能造成急性溶血反应，所以临床上要尽量少输血。
　　胃癌术后贫血不是疾病复发
　　周某胃癌手术治疗后恢复工作，5年后渐感周身无力，以为是疾病复发，来院后检查考虑是胃切除后叶酸、维生素B12摄入不足造成的巨幼细胞贫血。经骨髓检查明确此诊断，治疗后恢复了健康。现已10余年过去而患者仍健康生活着。某些患者胃癌术后若干年后会出现铁、叶酸、维生素B12的缺乏，补充后可以恢复健康。

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