医疗事故争议处理申请书怎么写
导读：
医疗事故发生之后，患者及患者家属是会与医院方产生相关的争议的，而争议在进行处理的时候，自然需要第三方来进行判定的，就有着相关文书需要提交，那么今天就跟法律快车小编一起来看看医疗事故争议处理申请书怎么写以及相关问题的解答是怎样的吧！
编号：
患者身份证号与患者关系
申请人姓名身份证号与患者关系
性别住址
年龄单位
民族联系电话
申请时间
医疗机构名称
医疗机构地址
有关事实：
请求理由：
具体请求：
备注：患者及家属向卫生行政部门申请医疗事故争议处理时填写此表。
附件：医疗事故争议处理申请书(TLB-37-1/2)填写须知。
1、对申请人的规定：
〔患方提出申请时〕如患者健在的申请人应当是患者本人，您须出具您的身份证明原件及复印件；如患者无行为能力，申请人应当是患者的法定代理人、监护人，您要出具患者本人的身份证明原件及复印件，患者的委托代理书(要亲笔签字或按手印/章)；患者死亡的，申请人应当是死亡患者的近亲属，请申请人出具证明您与患者近亲属关系的证明，如户口本或居家委会/公安部门出具的证明。
〔医疗机构提出申请时〕应当出具医疗机构法定代表人签发的申请书和医疗机构执业许可证复印件，经办人授权委托书，法人及经办人身份证复印件，患者住院病历首页复印件。
2、申请人应以尊重事实、尊重科学的态度认真填写此表。
3、本表必须以钢笔或签字笔填写，不得缺项，通讯地址必须填写详细，以便寄挂号信。
4、有关事实项须详细、具体地写明事件经过，特别是与医疗事故争议有关的诊疗过程要做到事实清楚，证据确凿，有理有据，必要时可附页。
5、请求理由项要阐明具体请求的法律依据和医学原理。
6、具体请求项可为：“对诊疗过程的质疑；是否属于医疗事故；对过错方进行处理等申请人想要达到的目的”。
7、如发生医疗争议时间距提出申请时间已超过1年，您必须出据可以证明您“知道或者应当知道其身体受到伤害1年内”的相应依据的书面材料原件及复印件。
看到这里，法律快车小编相信你也了解了相关的知识内容了，医疗事故发生后，一旦协商出现问题，就会产生后续的医疗争议甚至医疗纠纷，而自然也需要书面材料，好了以上就是医疗事故争议处理申请书怎么写的相关内容，如果你还有疑问，可以咨询我们的律师。
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