孕妇失血死亡引发讨论医生:提心吊胆收治产妇
导读:
27岁的山东省济阳县孕妇董明霞,在医院做流产手术中突发大出血。因为她的血型极为稀有——RH阴性O型血,血库难以及时提供相匹配的血液,在经过6个多小时的苦苦等待之后,终因大出血而抱憾离开人世。
这一事件经媒体报道后,立即在社会上引起强烈反响,一些言词激烈者更是直接指责医院“不作为”。但是,记者采访医务工作者,却听到了另外一种呼声:“我们又何尝不想避免这类悲剧?只是我们在救治病人的过程中,迫切需要解除后顾之忧。”
提心吊胆为产妇接产
复旦大学附属妇产科医院产科主任李笑天教授说:“每次遇到RH阴性O型血产妇,医生们的神经就高度紧张起来——安排产妇在预产期前早早入院,通知院输血科做好术前备血。但是,即便如此,术前备血常常难以满足临床需求。一旦孕妇出现提前分娩症状,产科医生将面临着一场没有退路的硬仗,而唯一可行的战术就是——尽可能地避免术中大出血。”
“即便是术前都与孕妇家属做了充分沟通,告知了相关危险性,手术时科里也一定会派出经验丰富的最佳团队,但每一次手术大家依然提心吊胆。”李笑天强调,一旦术中出现失血,又无法及时输血,医生必须在保留生殖器官和救治生命中做出抉择,实在无法两全。“原因只有一个——医疗机构无法自行紧急采血、输血,哪怕是相同血型的家属或志愿者就在手术室门外!”李笑天说。
“悲剧终于又一次发生了!每次看到这样的案例,都不由自主地想,不知道哪一天会发生在自己身边。当然,最希望看到相关规范尽快完善,为在紧急情况下救治病人的医生解除后顾之忧。”
“相合输血”未列入规范
“类似董明霞这样的紧急抢救,我们去年就遇到过一例。”本市一家三级甲等医院的输血科主任告诉记者。
当时,这位RH阴性O型血的孕妇因子宫收缩乏力大量失血。可是,血库中一时又难以找到足够的与其血型完全匹配的这一稀有血型。
怎么办?医院无权采血,更不能将未经血液中心检验过的血液直接输入孕妇体内。“唯一可挽救生命的方法,就是采用相合输血,即输入血库中储备相对充足的RH阳性血。因为输入RH阳性血,也不会出现相关并发症,能在第一时间挽救生命。”于是,该院当机立断,采用“相合输血”,使母子转危为安。
“一年多过去了,这件事现在想起来仍然有些后怕。”这位不愿透露姓名的主任说。因为根据有关规定,输入的血型必须与受者血型完全匹配,而“相合输血”并不在此许可范围之列。“若是抢救失败的话,我可能已经当上了被告。”
提供血液先须检测
一位长期从事采供血管理工作的专业人士介绍说,根据现行的《中华人民共和国献血法》,血站对采集的血液必须进行检测;未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供。那么,如果具备血液快速检测条件,能否临时救急呢?也不行,因为“血液快速检测法不属法定范围,只能作参考,检验结果必须以实验室检测为最终结果。”据了解,这样做的初衷是为了保证用血安全,避免病人因输血而感染肝炎、艾滋病等传染病。
据悉,本市为应对RH阴性O型血的紧急输血,在增加血库备血的同时,组建了“RH阴性志愿者俱乐部”。虽然这支“活血库”随叫随到,但是,现行的检测规定,还是让“救命血”难以在短时间内救命。
面对又一个年轻生命的逝去,有专家提出:尽快修改相关法规,明确在患者大量失血的应急情况下,医生可以紧急采血,并进行相关快速检测,直接将相对安全的血用于病人。同时法规还应该明确,对因为紧急抢救而产生的相关问题,要对医生给予免责。
专家还提出建议:为加入“RH阴性志愿者俱乐部”的成员建立“健康档案”,及时掌握一些类似传染病感染的指标,从而让他们能在应急状态下,及时为临床救治服务。“当然,前提必须是完善有关规定,让相关人员都能依法执业,救治病人。”
陈青
相关链接 《中华人民共和国献血法》相关规定
第十条第三款 血站对采集的血液必须进行检测;未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供。
第十三条 医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。
第二十二条 医疗机构的医务人员违反本法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给患者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
流产的女职工享有产假的,并且休假的时间长短与怀孕的时间长短有关,未满4个月流产的享受15天产假;怀孕满4个月流产的享受42天产假。产假期间发放的工资应当改发生育
案件简述:解决医疗事故引起的人身损害——另辟蹊径产妇产后大出血引起死亡的医疗纠纷提示:由于医学知识的专业性、患者所处的地位和对相关法律了解较少,发生医疗纠纷后,
半岛都市报2月20日讯(记者付连兴)“产前检查还好好的,怎么还没下手术台人就不行了?”尽管妻子死去已快一周,可家住平度祝沟镇的任广召仍不能接受妻子已经离开的事实
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年,应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故争议,当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的,当事人可以与医院协商解决,协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的,无法自行撤销,必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的;限于
医院出伪证若是构成伪证罪的,会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件