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申请再次医疗事故鉴定申请书

法律快车官方整理 更新时间: 2019-02-25 01:03:25 人浏览

导读:

申请再次医疗事故鉴定申请书申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名,职务。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷再次作医疗事故技术鉴定事实

  申请再次医疗事故鉴定申请书

  申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。

  被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。

  法定代表人(负责人):姓名,职务。

  申请事项

  申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷再次作医疗事故技术鉴定

  事实和理由

  申请人与被申请人医疗纠纷一案,经****市医学会于**年*月*日作出鉴定,结论为****,申请人认为该结论不能真实反映客观事实,程序上存在严重错误,理由如下:

  ******

  ******

  此致

  **省医学会

  申请人:***

  **年*月*日

  附:证据材料一部。

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