拉肚子要做肠镜?
导读:
顾泳
最近,一友人因常常拉肚子,前往医院就诊。医生验过大便后,发现并无大碍,随即开出肠镜检查单,说是要进一步排查腹泻病因。友人甚为不解,只是拉肚子而已,做肠镜是不是“小题大作”了?
看病问诊靠仪器,本不为过,真正令人担忧的是仪器化问诊愈演愈烈的趋势。稍微有点咳嗽胸痛,医生还未听诊,先开个X光胸片;头晕脑胀,还不等问完病因,先做个脑部CT或核磁共振……仿佛医生看病不是靠精湛医技,而要仰仗冰冷的仪器。
确实,诊疗仪器在疾病诊断治疗中,作用功不可没。然而过度依赖仪器的副作用也不容小觑。行医基本功在临床上有所萎缩,部分医生医技因此停滞不前;患者看病费用随着仪器应用陡然增加,其中不乏过度医疗的病例。
临床问诊,仪器为何如此“吃香”?无非是这么几个原因。首先,疾病分类越来越细,对许多临床无法初步确诊的疑难杂症,确实需要仪器来进一步诊断。其次,临床医生诊疗费多年未变,检查费标准却能随着仪器更新“水涨船高”。而最为重要的是,时下解决医疗纠纷实行“举证倒置”,不少医生为保护自身,宁愿选择仪器来排查患者疾病。毕竟,医生的判断属于主观范畴,仪器检查出具的“白纸黑字”报告,更客观更能成为证据。
靠技术看病还是靠仪器看病,答案很明了。临床病例错综复杂,每名患者的病因、表现形式各有不同,仪器只能辅助,最终诊断和对症治疗,还要回归到医生过硬的技术上来。笔者以为,想要摆脱医生过于依赖仪器的尴尬,更需创造良好的医患环境,提升医患之间信任度,让医生彻底“卸下”思想包袱,放手检查大胆诊断。如此一来,患者无需为不必要的仪器诊断“埋单”,先进仪器也可集中用在“刀刃”上了。
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