患者做胃癌手术脾竟被切除
导读：
患者做胃癌切除手术，被推出手术室后脾突然大出血，危险关头，医生再次手术，将脾摘除。脾为何会破裂出血？主刀医生在病志中称脾脏与网膜粘连，在牵拉过程中导致出现撕裂。随后，因患者血压升高，导致脾缝合处崩裂。而患者家属称，是医生在操作中，手术刀割到了脾，才导致出现上述结果。事发后，主刀医生曾表示，自己愿拿5000元钱，当做赔偿。这被患者家属视为“打发农村人”，当场回绝。这5000块钱的赔偿更让脾被切除的原因扑朔迷离。
已办理出院病人还躺在医院
昨日上午，刘玉琴侧卧在医院的病床上，她的身体很虚弱，说话的声音也很低。但在医院的住院患者名单上，她已经不在列。9月21日8时，院方已经给其办理完全部出院手续，但她为何还要“赖”在医院里，而院方也不采取“清撵”措施？
事出有因。刘玉琴是庄河市四门孙村刘屯人，今年51岁，今年8月初，她感到胃特别疼，吃不下东西。8月中旬，刘玉琴在女儿逄丽的带领下，到大连市中心医院做了胃镜检查，初步判断是胃癌，医生建议尽快做手术。
经家人讨论，8月20日，刘玉琴住进了大连市另一家医院，他们认为这家医院做胃癌切除手术会更好些。
8月26日12时40分，刘玉琴被推进手术室，在做完全身麻醉后，医生在其腹部切开一道口子，对胃癌病变部分进行切除。
手术室外，是刘玉琴家人的焦急等待。她丈夫逄振海更是心神不宁，不停地揉搓双手。
在等待了3小时55分后，主刀医生终于从手术室内走了出来，他向迎上来的家属说：“手术很成功。 ”
刘玉琴随后被从手术室推回病房，麻醉师告诉家属，患者实施全麻，要多和她说说话。
脾突然大出血最终被切除
逄丽回忆，开始时，母亲对她的问话还能回答，只是声音有点小，还一直说“疼”。在这个过程中，监护血压功能的仪器突然报警，响了起来，逄丽赶快去找病房医生。医生来了后，检查了一下，说没事儿，可是仪器依然在响。
过了一会儿，刘玉琴不说话了，有点昏迷。逄丽瞥了一下左侧的容量为1000毫升的引流袋，发现里面的血已经满了。“不好！”逄丽立刻跑出去，大喊着找医生。病房医生赶来后，也认为情况不妙，刘玉琴被飞快地推向手术室。
医院紧急和已经下班的主刀医生联系，逄丽说，主刀医生的电话关机了，他们知道后更加着急，后来医院通过其他方式联系到主刀医生，后者立即返回医院。
手术再次开始，其间，主刀医生从手术室里走了出来告诉家属，在第一次手术中，脾和网膜粘连，因为牵拉，脾被撕裂开一个口子，现在因为血压过高，把脾的缝合处崩裂了，所以被迫将患者的脾切除。逄丽当即提出质疑，母亲没有高血压。主刀医生说：“我先把脾拿给你们看看，病人还在手术中，这个事有时间再说。 ”两个半小时后，刘玉琴被从手术室内推出，直接送进了ICU病房。
前后两次手术用了七八个小时，主刀医生出来时全身是汗，都湿透了。“主刀医生说，关于脾切除的事儿，等明天再说。我们也通情达理，就说行。 ”逄丽说。
医生曾表示赔偿5000元
第二天早上，第一次手术的麻醉师来到ICU查探刘玉琴的情况。逄丽说，这位麻醉师透露了一个细节，后者称，在手术过程中，手术刀不小心割到了脾，医生紧急进行了缝合，在观察了一个半小时后，发现没事儿才将病人推出。随后，主刀医生主动过来解释原因，“他一开始强调，手术中有一些粘连，牵拉不可避免地把脾碰到了。 ”逄丽当即质问，第一次手术中，她母亲的脾出现破裂并做了缝合，这么重要的事，医生为何不告知家属？对此，主刀医生称：“这种状况，谁也不愿意发生，一切都是本着救人。 ”
“如果没有第二次手术，我妈就不会住进ICU，现在花费已经超出了我们能承受的范围，医院会不会停止治疗？ ”逄丽说出了心中隐忧。“主刀医生说，这个没事儿，还有他在，让我们先凑钱，能交多少就交多少，治疗不会耽误。 ”逄丽说。
9月21日一上班，主刀医生通知家属，说第二天是中秋节，可以把病人先接回去调养，等过些天再回来检查。可随后，护士过来通知刘玉琴可以出院了，院方已经办理完出院手续。逄丽感到非常愤慨，她及家人立即找到主刀医生询问赔偿问题。主刀医生说：“我大概给你算算，手术费麻醉费合一起3500元，另外我再给你添点，一共给5000元。 ”这个数字，被逄丽看作是“打发农村人”，她当即予以回绝。逄丽介绍，第一次手术花费应在两三万块钱，而目前花了7.1万，他们尚拖欠医院3万多。这些钱究竟哪些是第一次手术产生的费用，哪些是第二次手术产生的费用，根本分不清。由此，她认为，这个赔偿数额太少了。
脾裂口原因双方各执一词
记者在第一份手术记录中看到有如下表述：切断胃网膜右动静脉，向左侧分至脾门处，因牵拉至脾上级处撕裂约3厘米。医生随后采取止血、捆扎，在检查后确定无活动性出血后，手术继续。由此可见，造成刘玉琴脾撕裂的原因是因为脾与周围网膜有粘连，在牵拉过程中导致出现撕裂。而在院方的手术知情同意书中，可能发生的意外情况和并发症就包含“脾脏破裂，行脾切除术”。[page]
对于这一表述，逄丽并不认同。她说，麻醉师曾告诉他们，是第一次手术中，手术刀不小心割到了脾，弄破了一个口子。由此，他们认为，这是一起医疗事故。她同时表示，如果医生没有过错，没有理由要赔偿5000元，而且在欠费的情况下，医院也不催款。
逄丽向记者提供了一份他们与主刀医生对话的录音，她问：“是不是因为划了一下，才导致出血。”主刀医生回答：“对、对、对。”但里面有几个人同时在说话，无法辨清医生是否在回答逄丽的问话。对于为何出血？医生解释，他们对脾进行了缝合，但患者的高压升到190，低压升到130，血压一高就导致缝合处发生崩裂。
医院已启动调查程序
大连医疗界一位不愿透露姓名的医生表示，胃和脾这两个组织离得很远，并不相连，中间隔着一些网膜组织，一般做很小的胃切除手术不会伤到脾。这位医生介绍，若出现粘连，常规会采用组织钳剥离粘连，一点一点地撕开，会相当小心，若非粘连很重，不会导致脾被撕裂。同时，这位医生根据刘玉琴病志中的手术记录描述，认为用手术刀伤到脾的可能性不大。但其表示，正常情况，脾出现裂口，如处置得当，缝合紧密，血压的那点压力不会导致裂口崩裂。“撕裂和锐器切割的创口不同，刀划伤的创口非常整齐，而撕裂的创口会比较粗糙，很容易鉴定出来。 ”这位医生表示，如果家属不认同医院的解释，可以申请医疗鉴定。
昨日，记者与逄丽一同来到该院医务科，一位负责人表示，按规定，他们要在15个工作日内拿出内部调查结论，但因为遇上中秋节，所以最快也要在“十一”期间有结果。该负责人表示，他们已经启动内部调查程序，通知当事医生出具书面报告，但还没有交上来，“如果是我们的原因造成脾切除，院方一定会负责任。如果家属认为等不了，也可以启动司法程序，或由卫生行政部门出面解决。 ”首席记者于志刚
虽然办完了出院手续，但刘玉琴仍然住在医院。摄影记者马万冬
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