顾昕:医疗领域也要去行政化
导读:
王珏磊 发自上海
受访人:北京大学政府管理学院教授 顾昕
时代周报:民生是否影响幸福感的主要方面,比如社保、医疗、教育等等?
顾昕:社会保障是一方面。如果没保障,或保障不足,就没有什么幸福感。现在中国不是没保障,是保障不足。但除了保障之外,重要的一点是公平公正。中国感到不幸福的人相当一部分并非缺乏保障,主要是不公平,缺乏公平公正才让人觉得不幸福。
时代周报:促进社会公平公正,应从哪些方面着手?
顾昕:社会公平公正包括极多的领域、极多的层面。幸福感主要来自社会公正,这是由政府的制度和政策带来的。如果制度是公正的,偶尔在执行中也会有不公,比如篮球比赛的游戏规则世界通用,规则本身是公正的,但执法也会有不公。问题是游戏规则本身要公正,接下来具体的人行事是否公正,这是第二层次的问题。
时代周报:具体到医疗领域来说,应该怎样来促使其公平公正?
顾昕:医疗领域有很具体的事儿。拿球队来比喻,裁判员和领队、俱乐部的管理者不分,就是一个问题。公立医院相当于一个俱乐部,公立医院的创办者是某级政府。百分之八九十的统计数据显示,47%的公立医院是卫生部的,它们占据了80%的床位和90%多的卫生技术人员。卫生局既是公立医院的头,又是领队,还当裁判员,这很不合理。
时代周报:在教育领域近年提出要去行政化,在医疗领域是否也该如此?
顾昕:医疗和其他领域跟教育一模一样,都要去行政化。医疗很重要的就是要管办分开。有专家诘问我说,改变了这条,卫生口的事儿一切就变好了吗?废话,这就相当于篮球比赛,采用国际规则,就一定能保证拿冠军吗?但你得按照正常方式来。又有专家说,外国的卫生部不光管卫生,还管社会保障,管福利,那医疗保险也应该由卫生部来管才对,才跟国际接轨。问题是,外国卫生部下面没儿子,所以它可以既管卫生,又管社会保障,中国的卫生部下面管了一帮儿子,你还要管付账的,还要管裁判,哪有这种事儿?但这些道理,社会理解得并不很清楚。
时代周报:公立医院管办难分开的症结何在?是否也在于医疗的行政化?
顾昕:卫生口的人不愿意分,理由是分了以后干吗呢?我们说,你监管不就行了吗?后来我们一调研,实话是,他们监管管不了,因为有上层老干预他们,当不好裁判员,很简单,医疗事故出现了,他们想吹哨,可万一上层插足,这就麻烦了。许多人对我们提出的解决方案表示质疑,说把领队和裁判分开,不能解决什么问题。其实是他们没决心解决问题。这也让我修正了我以前一个小的看法,过去我认为管办分开有可能会使监管获得改善,现在看来很难,因为干预太多。
就像篮球一样,不引进国际规则肯定不行,引进了难道就拿世界冠军了?还得靠自身努力,提高水平。
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
现在社会快速发展,越来越多的公司注册设立,也有很多公司是注册的是医疗器械公司。那么现在注册一个医疗器械公司的注册资金应该如何处置呢,接下来由法律快车小编为大家带
一是要规范生育保险的待遇支付标准,明确生育女职工应该享受的具体项目;二是要将生育保险孕产期诊疗项目课题研究成果运用到实践中,保障生育女职工得到科学、合理的医疗服
济南市政府日前出台《关于调整城镇居民基本医疗保险部分政策的通知》,自2012年起,生育医疗费用纳入居民医疗保险基金支付范围。根据《通知》,自2012年1月1日起
核心提示:在中山市,参保人在排胎或新生儿出生之日后12个月内,持相关材料到其户籍或参保所在地辖区人社分局办理生育医疗费用报销手续。下面法律快车编辑为您详细介绍生
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年,应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故争议,当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的,当事人可以与医院协商解决,协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的,无法自行撤销,必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的;限于
医院出伪证若是构成伪证罪的,会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件