2022最新的企业医疗保险报销范围有哪些?
导读:
什么是企业医疗保险?企业医疗保险即职工医疗保险。企业与职工分别承当一定比例所购买的医疗保险,根据职工医疗保险待遇方法,限定了企业职工医疗保险的报销范围。那么,2022最新的企业医疗保险报销范围有哪些?下面就由法律快车小编在下文为您详细介绍。
一、职工医疗保险报销的范围:
(一)住院起付标准:
1、三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
(二)职工医疗保险统筹支付比例:
1、在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
2、退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
(三)职工医疗保险大病起付标准:
1、职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
2、最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)。
二、医疗保险不能报销的范围
(一)服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类:各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
上文中规定了企业职工医疗保险中可以报销和不能报销的范围。通常情况下,各个地方的医疗保险的报销范围是一致的,但还是需要先了解当地的报销政策的规定,以免存在不能报销的情形。如果您想要了解更多的知识,可以与相关的律师咨询。
(责任编辑:林小纯)
声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用,超出《药品目录》范围的,基本医疗保险基金不予支付;属于《药品目录》范围内的按以下原则支付:一是使用甲类目录的药品
当前,随着医疗体制改革的逐步深入,商业医疗保险的险种和产品日益丰富。但是,重庆保险专家提醒,商业医疗保险作为一种补偿型保险,一般采用补偿方式给付医疗保险金,即保
沈阳的小伙伴们都知道看病有医疗保险、生孩子有生育保险,看病住院医保能报多少钱?但具体能报销多少、需要什么条件你都知道吗?每年要交的医疗保险费和报销比例是不一样的
有时候觉得社会保险中的医疗保险不够用,就会自己选择购买一份商业医疗保险。商业医疗保险有哪些选择呢?商业医疗保险有哪些选择?筛选标准有三个:1、报销比例的大小补充
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年,应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故争议,当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的,当事人可以与医院协商解决,协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的,无法自行撤销,必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的;限于
医院出伪证若是构成伪证罪的,会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件