易被误诊的慢性硬脑膜下血肿

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易被误诊的慢性硬脑膜下血肿

法律快车官方整理更新时间： 2019-02-22 19:52:26 人浏览

导读：

不久，六十岁的王老伯在晨练时不小心踩到香蕉皮滑了跤当时只是屁股着地，觉得头随之震了一下，站起来后也没感到有什么特别不适，就掸掸屁股上的尘土回家了。眨眼间一月过去了，王老伯的儿女渐渐发现父亲有些变了。过去他总是乐呵呵的，而现在成天闷闷不乐，少言寡语。

　　
　　不久，六十岁的王老伯在晨练时不小心踩到香蕉皮滑了跤当时只是屁股着地，觉得头随之震了一下，站起来后也没感到有什么特别不适，就掸掸屁股上的尘土回家了。眨眼间一月过去了，王老伯的儿女渐渐发现父亲有些变了。过去他总是乐呵呵的，而现在成天闷闷不乐，少言寡语。儿女们送王老伯去医院检查，医生根据老人精神方面的变化，认可能是脑动脉硬化引起的早期老年性痴呆，便给开了一些治痴呆的药。又过了几周，王老伯的精神差了，常昏昏欲睡，而且右手不能拿筷子，走路时右脚也抬不起来。看着父亲副样子，儿女们着急了，“是不是中风了？”，他们又一次把王老伯送到医院。
　　这次医生对王老伯病前的一些情况进行了仔细询问。根据老人曾摔倒过这一情况，医生建议为王老伯做个头颅CT检查。果然，检查显示，王老伯有一个硬脑膜下血肿。病因找到了，经过治疗，王老伯逐渐恢复了往日的样子。
　　据临床观察，硬脑膜下血肿的病人，因年龄不同表现会有所区别。60岁以下的病人因脑萎缩不严重，颅内空隙较小，血肿形成后以颅内压力增高的表现为主，如剧烈头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿、眼底出血，缺少脑功能障碍的表现。这情况较易被发现。60岁以上的病人，因脑萎缩较显著，颅腔内空隙较，血肿形成后对脑的压迫较轻，但又因其动脉硬化的程度较青壮年严重，故容易引起脑供血不足，因而多出现精神—神经症状和脑功能障碍的表现。王老伯就属于此类。
　　需要提醒的是，一些老年人的硬脑膜下血肿是由一些较轻的外力引起的，因此易被忽视。同时，又因为老年人常患的一些疾病，比如老年性痴呆、中风等容易和硬脑膜下血肿的症状混淆，所以也易被误诊。
　　因此，若老人近几个月内有外伤史，又有精神—神经症状的，要警惕慢性硬脑膜下血肿，及时做CT检查。CT检查是目前确诊慢性硬脑膜下血肿最可靠和最安全的方法。
　　（于峰）

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