技工操刀X光片无医生把关男子肺结核变成肺癌
导读:
“玩笑”开大肺结核成肺癌
专家建议:拍片子时最好有医生把关
东方网1月18日消息:明明是肺结核,却被当地县医院查出是“肺癌晚期”。至今,47岁的王鑫也弄不明白,同样的病,怎么医院拍出来的片子看到的就不一样了?
肺结核被诊断为肺癌
王鑫曾经很结实,能挑能扛,但一年前,王鑫莫名其妙地瘦了下来。
由于常年在外打工,家人以为是太苦了,便没让他再出去干活,并且经常烧好菜给他补身子。然而,越补王鑫的妻子越失望,她奇怪地发现,王鑫更瘦了。
“还是去医院看看吧,”在妻子的建议下,王鑫来到了当地的县医院进行检查。CT片上,医生发现,王鑫的左胸上方有一个阴影,而且阴影里面还有液体。当地县医院给出的诊断意见是:肺癌晚期。47岁就患上肺癌,手拿一纸诊断书,王鑫的爱人一下子瘫倒在地。
第二天一早,王鑫就和爱人又来到了胸科医院看病。检查时,当胸科医院的医生拿出王鑫在县医院拍的片子后,禁不住皱起了眉头,分辨率、清晰度都不够,光凭片子还看不出来就是肺癌。于是医生马上又为王鑫做了一个CT。这一返工重拍,让专家哭笑不得:这哪是什么肺癌晚期,明明是肺结核。
经过9个月的治疗,王鑫的“肺癌”给治好了,也胖起来了,又出去打工了。然而,医院两个截然不同的诊断却让他至今不明白:同样拍片子,一个病怎么会被看成两样了?
不少患者到大医院要重拍片
“王鑫的例子,并非个案,我们一年都要接触到好几例。”南京市胸科医院放射科主任丁建春说话时很自信,因为他们的片子在去年南京55家医院评比中获得了第一名。
“下面的很多片子,拍出来后其实是达不到诊断疾病的要求的,满足不了医生看病要求。”丁建春进一步透露说,尽管从质量上来说,区县医院拍出来的90%以上的片子都没有质量问题,是合格的,但这些片子如果送到大医院医生手里,让医生据此进行诊断,准确判断疾病,有超过50% 70%的片子达不到要求,要返工重新拍。
“也就是说,患者去大医院看病后,原来的片子可能不达标,需要重新拍一张片子。”丁建春说,区县一级医院送来的片子主要存在两个问题,一个是分辨率不高,拍出来的东西看不清楚,另外一个问题层厚太厚。这两个问题造成医生无法明确诊断,不仅CT、X光片也是。
没有医生把关,技工自己拍是主因
对于区县一级医院拍出的片子送到三甲大医院大多需要返工的问题,丁建春认为,关键在于,帮病人拍片子的不是医生,而是技术人员。由于技术人员只懂操作,没有医生把关,结果造成片子质量达不到要求。
丁主任介绍,根据规定,技术员在操作时边上应该有医生在场观看,但实际上“不少医院把医生给省掉了,让医生去干其他事去了,就留一个技术人员独自操作,但扫描到什么程度足够诊断用了,技术员并不知道,于是便造成了经常出现扫描结果无法满足诊断的尴尬。”丁主任说。
“就像同样的相机,在不同人的手里拍出来的画面是不一样的,拍X光片和CT片,道理一样。”南京某三甲医院一位放射科的专家认为,区县医院片子大多数比不上三甲医院并不惊讶,但“拍片子上时应尽量有医生在场进行把关,避免重新返工的浪费”。
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